29例肺间质纤维化中医证候学特征的临床研究

论文摘要

目的:综述肺间质纤维化中西医研究进展,初步研究肺间质纤维化患者的中医症状学特点及中医证候学特征。方法:将特发性肺间质纤维化病人四诊资料以及继发性肺间质纤维化患者四诊资料相比较,采用秩和检验考察两者之间差异。计算29例患者四诊信息的标准等级均值,比较各症状体征的临床表现程度。采取聚类分析方法,根据结果将29例患者分类。使用秩和检验比较类间四诊信息的差异,以确认各组的证候特点,获得29例患者的大致中医证候分布。结果:发现特发性肺间质纤维化与继发性肺间质纤维化患者在中医症状中仅在咳嗽症状上略有差别,余症状均无显著差异。在肺间质纤维化病人中,久咳、痰粘难咯、食欲减退、腰膝酸软、气短、失眠、乏力等症状最为常见。根据聚类结果,患者大致可分为三类,证候特点表现为肺气虚、肺阴虚、肾阳虚、痰湿蕴肺以及血瘀。类别1为肺气虚、肾阳虚兼有血瘀证,类别2以痰湿蕴肺为主,类别3为肺气阴两虚兼有血瘀证。结论:肺间质纤维化病人中医症状中久咳、痰粘难咯、食欲减退、腰膝酸软、气短、失眠、乏力等症状最为常见;其证候表现以虚证、血瘀证为主要特征。阳气虚夹瘀,痰湿蕴肺,气阴两虚夹瘀三种证型最为常见。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 肺间质纤维化中医研究进展
• 1、病名
• 2、病因病机
• 3、辨证论治
• 3.1 按证候类型辨证
• 3.2 按病程阶段辨证
• 3.3 按主症辨证
• 4、动物实验研究
• 4.1 单味药物实验研究
• 4.2 中药复方制剂实验研究
• 4.3 针灸
• 5、临床实验研究
• 6、名老中医治疗肺纤维化经验
• 参考文献
• 特发性肺间质纤维化现代医学研究进展
• 1、病因
• 2、发病机制学说
• 2.1 细胞因子学说
• 2.2 T辅助细胞失衡学说
• 2.3 局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调学说
• 2.4 Fas信号转导系统调动学说
• 2.5 肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变学说
• 3、诊断学进展
• 3.1 诊断方法
• 3.2 ILD的临床诊断
• 4、治疗
• 4.1 传统治疗
• 4.2 抗纤维化治疗
• 4.3 抗氧化剂
• 4.4 大环类酯类抗生素
• 4.5 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
• 4.6 抗蛋白酶类
• 4.7 细胞因子治疗
• 4.8 基因治疗
• 4.9 肺移植
• 参考文献
• 29 例肺间质纤维化中医证候学特征的临床研究
• 前言
• 目的
• 对象与方法
• 1 观察对象
• 2 西医诊断标准
• 3 中医证候诊断参考标准
• 4 纳入标准
• 5 排除标准
• 6 研究方法
• 结论及讨论
• 第一部分 中医症状比较结果统计
• 1 中医症状数据分析
• 2 结论
• 3 讨论
• 第二部分 中医证候学统计分析
• 1 中医症状各指标标准均值分析
• 2 中医证候聚类分析
• 3 类间比较
• 4 结论
• 5 讨论
• 第三部分 理化检查结果及统计学分析
• 1 理化检查结果数据分析
• 2 结论
• 3 讨论
• 致谢
• 个人简历
• 附录