湖南省宁乡市人民医院
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【摘要】：目的：研究分析阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会。方法：随机从2015年1月1日~2015年12月31日期间我院收治的急性脑梗塞患者中抽取20例作为对象进行研究，所有的病患都静脉注射阿替普酶进行治疗，经过一段疗程之后，对急性脑梗塞病患的治疗有效率以及并发症进行分析统计。结果：有18例病患的生活质量得到提升且效果佳，有效率为90.00%，显效有10例（50.00%），有效有8例（40.00%）无效有2例（10.00%）结论：阿替普酶能有够治疗急性脑梗塞，且治疗效果显著，安全性系数高，值得临床推广。
【关键词】：阿替普酶；急性脑梗塞；临床价值体会
前言
急性脑梗塞是一类较常见的脑血管疾病，其有着高死亡率，常见于高血压、高脂血等慢性病的中老年人的特点【1】。临床表现有：病发突然，常出现在睡眠、头疼、耳鸣、恶心、半生不遂以及呕吐等情况下【2】。要是治疗不及时，容易发生神经功能损伤，从而影响病患的生活质量，所以需尽量早使得血管疏通是治疗急性脑梗塞的关键，而阿替普酶在治疗急性脑梗塞有着显效，并且阿替普酶越早使用于病患对于病患的治疗效果也更加显著，具体报告如下。
正文
1资料和方法
1.1基线资料
随机选取2015年1月1日~2015年12月31日期间我院收治的急性脑梗塞患者中随机抽取20例作为对象进行研究，所有的病患都静脉注射阿替普酶进行治疗。
男性急性脑梗塞患者12例，女性急性脑梗塞患者8例，年龄范围35~75岁，平均年龄为（48.9±8.5）岁。
纳入标准：（1）确诊为急性脑梗塞；（2）病患年龄为30~80岁，头CT排除脑出血和低密度的变化；（3）急性脑梗塞的神经功能系统的体征不能自动缓解；（4）没有意识障碍，舒张压大于110mmHg，收缩压小于100mmHg为血流动力机制所导致的急性脑梗塞；（5）病人以及病人家属签定了同意书。
排除标准：（1）有精神病史的病患；（2）病患月经期、妊娠期以及心、肝、肾、肺等功能不全的病患；（3）有着严重的其他疾病的病患；（4）时间超过4.5个小时；（5）之前有过大型外科手术史；（6）动脉血栓的长度大于8mm；（7）血凝功能的指标异常。
1.2方法
对全部的急性脑梗塞病患使用阿替普酶，与此同时接受护理干预。具体操作如下：（1）溶栓前的准备：在接受治疗之前，需要先检查病患血压、血型、血小板、凝血时间以及血常规等，对病患进行宣教以及心理护理，适当缓解病患的紧张心情，同时可向病患以及急性脑梗塞病患家属讲解溶栓有关的知识（治疗方法、疗效）；（2）溶血治疗过程：阿替普酶使用的剂量是1.0mg/kg，把总的剂量的12%放在注射器当中混合均匀，在1分钟之内静脉注射，把所剩余的88%均匀混合后静脉注射，连续一个小时，记录开始以及结束的时间，结束之后使用生理盐水冲洗管；（3）溶栓之后：做好心理护理，情绪激动容易导致病患血压上升，从而严重的影响到溶栓的治疗效果，所以需要病患休息从而确保溶栓的顺利进行；在溶栓之后的1天内都不能使用氯吡格雷以及阿司匹林，并用nihss评分对治疗后的6h、24h以及一周进行评定，并在1天内检查头CT；基础护理，保持床单的整洁干净，避免肺部的感染以及泌尿系统的感染。
1.3观察指标
统计总有效率以及NIHSS评分进行评分【3】。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量采用“均数±标准差”进行表达，采用t检验；计数采用“%”进行表达，同时使X2检验。
2结果
在研究的20例急性脑梗塞病患在经过阿替普酶治疗以及有效护理之后，有18例病患的生活质量得到提升且效果佳，有效率为90.00%，显效有10例（50.00%），有效有8例（40.00%），无效有2例（并发症出血2例）。
3讨论
急性脑梗塞是一种脑血管疾病，现如今，急性脑梗塞的发病概率逐年递增【4】，其极高的死亡率给人们的生活带来了巨大威胁，根据研究数据表明，病患在3.5~4.5h内对急性脑梗塞病患进行溶栓治疗的效果显著【5】。急性脑梗塞的临床症状有头晕或是昏迷不醒。一般状况下，对于急性脑梗塞病患使用早期治疗，但是现在，为了提高急性脑梗塞的治疗率以及预后效果，大多使用的是阿替普酶结合临床护理干预进行治疗，其治疗效果显著，并发症概率低，安全系数低，值得临床使用。
在溶血当中最常见的是并发症出血，其发病概率为8%~12%。阿替普酶是一种纤维蛋白血溶药物，其通过和赖氨酸相结合，从而激活血栓以及内纤溶酶原，进而避免血栓的形成。当在此过程当中，容易可能会出现出血的现象。所以需要观察病患消化道、泌尿道、口腔等是否出血，与此同时还要观察急性脑梗塞病患的意识、瞳孔等的变化。
在此次实验中，结果显示有18例病患的生活质量得到提升且效果佳，有效率为90.00%，显效有10例（50.00%），有效有8例（40.00%），无效有2例（并发症出血2例）。可以得出阿替普酶治疗急性脑梗塞的效果显著，安全可靠，而且有效改善病患的神经功能，提高生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1]吴燕.阿替普酶治疗急性脑梗塞的效果和对患者生活质量的影响分析[J].饮食保健,2019,6(24):56-75.
[2]梁洁清.阿替普酶给药护理对治疗急性脑梗塞患者的临床效果影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):64-67.
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[5]庞丽,陈娟.阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理干预[J].中国保健营养,2018,28(25):52-65.