（南部县人民医院四川南充637300）
摘要：目的探究超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼的治疗效果。方法选取本院2015年4月~2017年4月收治的76例闭角型青光眼患者，并根据手术方法的不同分为2组，甲组患者予以超声乳化白内障吸除法治疗，乙组患者实施小梁切除术治疗。并对比两组患者临床效果、眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合及视力水平改善情况。结果甲组患者术后总有效率94.74%，高于乙组患者的73.68%，有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况的对比无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况均得到改善，且甲组的改善程度优于乙组，有统计学意义（P<0.05）；甲组患者术后视力水平的改善情况优于乙组，有统计学意义（P<0.05）。结论超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼的治疗效果显著，具有安全性与可行性特点。
关键词：闭角型青光眼；超声乳化白内障吸除术；临床效果
Abstract：ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectofphacoemulsificationinpatientswithglaucoma.MethodsinourhospitalfromApril2015~2017yearinApril76casesofangleclosureglaucomapatients，accordingtothedifferentsurgicalmethodsinto2groups，groupatreatedwithphacoemulsificationtechniquefortreatment，theimplementationoftrabeculectomyinthetreatmentofgroupBpatients.Andcomparetheclinicaleffectoftwogroupsofpatients，intraocularpressure，anteriorchamberdepth，angleclosureandvisualtissueadhesionleveltoimprovethesituation.Resultsthetotaleffectiveratewas94.74%ingroupAwerehigherthanthatingroupBwere73.68%，therewasstatisticalsignificance（P<0.05）；thetwogroupsofpatientsbeforeIOP，anteriorchamberdepth，contrastangleadhesionclosurewasnotstatisticallysignificant.
Keywords：angleclosureglaucoma；phacoemulsification；clinicaleffect
闭角型青光眼主要是由于前房角关闭，导致其眼内房水不能排出的眼部疾病。对闭角型青光眼的手术方法存在不同意见，单独采用白内障手术、青光眼手术或白内障联合青光眼手术，绝大部分学者没有达成共识[1]。最近几年，伴随超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术的发展与完善，闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术在临床上得到应用，并获得了较好的临床效果[2]。为了探究超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼的治疗效果，本研究选取本院2015年4月~2017年4月收治的76例闭角型青光眼患者，并分为2组，分别予以超声乳化白内障吸除法治疗、小梁切除术治疗，并对比两组患者术后的临床效果，予以如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年4月~2017年4月收治的76例闭角型青光眼患者，并根据手术方法的不同分为2组，甲组38例患者中，有男与分别有22例、16例，年龄51~89岁，平均年龄（63.76±3.20）岁。乙组38例患者中，有男与女分别有16例、22例，年龄50~88岁，平均年龄（62.86±2.98）岁。两组患者性别等基本资料的对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1甲组
甲组患者予以超声乳化白内障吸除法治疗，首先，患者进行常规麻醉，随后选择专供开睑器开睑；其次，对机体角巩缘予以定位，在其上侧做切口，切口选择角巩膜隧道式，同时，在机体前房组织内将黏弹剂直接注入；再次，进行环形撕囊操作，进行水分层厚，将机体创口适当扩大，同时，采用超声乳化设备对其晶状体核与皮质成分有效吸除；最后，根据无菌技术原则慢慢置入后房型人工晶体，并彻底清除机体前房处的粘弹剂成分。
1.2.2乙组
乙组患者实施小梁切除术治疗，于患者角膜缘做巩膜瓣，切除小梁，将虹膜根除。手术结束后在患者前房将平衡盐溶液注入，通过尼龙线对患者的手术切口予以缝合。
1.3观察指标
观察两组患者眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合及视力水平改善情况。
1.4疗效判定
显效表示术后症状彻底消失，视力水平明显缓解，眼压值保持稳定状态；有效表示症状显著改善，视力水平有一定缓解，眼压值进本稳定；无效表示没有达到上述标准。
1.5统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，眼压值等计量资料表示为（±s）、t检验，视力水平等计数资料表示为%、X2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比分析2组患者术后临床效果
由下表1所示：甲组患者术后总有效率94.74%，高于乙组患者的73.68%，有统计学意义（P<0.05）。
表1对比分析2组患者术后临床效果[n（%）]
注：*与甲组对比，X2=6.3333，P<0.05。
2.2对比分析2组患者术前术后相关指标的改善情况
由下表2所示：两组患者术前眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况的对比无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况均得到改善，且甲组的改善程度优于乙组，有统计学意义（P<0.05）。
表2对比分析2组患者术前术后相关指标的改善情况（±s）
2.3对比分析2组患者术后视力水平的改善情况
由下表3所示：甲组患者术后视力水平的改善情况优于乙组，有统计学意义（P<0.05）。
表3对比分析2组患者术后视力水平的改善情况[n（%）]
3讨论
闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，在老年人群中十分常见，且伴随年龄的不断增加，此病的发病率也会越来越高[3]。此病病发表现为患者瞳孔阻滞，多数研究显示：瞳孔阻滞会直接引发患者失眠。此病表现为病情发展迅速，视力快速下降，眼部严重疼痛等，对患者的身心健康造成直接影响[4]。对此病的治疗常用手法为手术，但采用传统手术会使患者眼压降低，前房变浅，也会损伤角膜内皮，极易出现黄斑囊样水肿等并发症。伴随医疗技术水平的不断发展与完善，超声乳化白内障吸除术属于一种新型的手术方式，因为手术具有较高的安全性，促使其在临床上被广泛应用[5]。此种术式注重制作小型切口，除了会保护机体巩膜组织，借助对粘弹剂的有效利用，还能够达到钝性分离机体前房粘连部位，再加上切口部位有较好的密闭性，术后患者眼压值一直处在稳定的状态，促使患者视力快速恢复，所以，在临床上较高的应用价值[6]。
本研究结果显示：甲组患者术后总有效率94.74%，高于乙组患者的73.68%，有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况的对比无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者眼压值、前房深度、房角组织粘连闭合情况均得到改善，且甲组的改善程度优于乙组，有统计学意义（P<0.05）；甲组患者术后视力水平的改善情况优于乙组，有统计学意义（P<0.05），与相关研究结果一致。
总而言之，超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼治疗，可提高患者的临床效果，安全性较高。
参考文献
[1]李殿光，马京平，朱振流.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（1）：159-159.
[2]王涛，黄加忠.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究[J].国际眼科杂志，2015，15（01）：41-42.
[3]李志胜.闭角型青光眼行超声乳化白内障吸除术治疗临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：39-40.