黑龙江省鹤岗市鹤矿集团总医院154100
摘要：目的：探讨早期健康教育对糖尿病足的预防效果。方法：选取某医院在2015.2-2016.2所收治的90例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，给予观察组以早期健康教育，给予对照组以一般护理方式。对两组患者的糖尿病足发生率进行对比分析。结果：在采取一定干预措施后，观察组患者的糖尿病足发病率为2.22%，对照组患者中糖尿病足发病率为11.11%，通过对比可知，观察组患者的糖尿病足发病率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病患者开展早期健康教育，能够深化糖尿病患者对疾病的认知，降低糖尿病足发病几率，改善患者的生活质量，在临床中具有良好的推广应用价值。
关键词：早期健康教育；糖尿病足；预防效果；临床应用
糖尿病是一组以高血糖为明显特征的代谢性疾病，而足部作为糖尿病的复杂靶器官，在糖尿病作用下，其周围神经病变与外周血管合并过高的机械压力，导致足部软组织遭到破坏，骨关节系统呈现畸形状态，引发多种足部疾病，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染以及神经病变性骨折等。银达治疗不积极，会造成灾难性的后果。因此对糖尿病患者开展早期健康教育是非常必要的，以强化糖尿病患者对疾病的认知，从而切实提高糖尿病足的预防效果。本文简要探讨早期健康教育对糖尿病足的预防效果，仅供相关人员参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究中，以某医院在2015.2-2016.2所收治的90例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者中男30例，女15例；对照组中男25例，女20例。所有患者年龄在46-69岁之间，患者空腹血糖值在7.0mmol/L以上，在研究之前所有患者为发生糖尿病足，具有较好依从性。观察组开展早期健康教育干预，对照组采取一般护理方式。两组患者在年龄、性别以及一般资料上的比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
在本次临床研究中，给予对照组以一般护理方式，包括组织开展健康讲座，发放糖尿病教育手册，指导患者开展健康锻炼等。
观察组在一般护理的基础上开展早期健康教育，具体方法如下：
一是开展糖尿病足的健康宣传教育。在对糖尿病患者开展早期健康教育时，相关护理人员应当耐心为患者讲解糖尿病足的发病机制，帮助患者树立自我保健意识，确保其在思想高度上认识到糖尿病足的严重性。护理人员应当积极开展健康教育，帮助患者养成良好的作息习惯，确保其遵循良好的生活规律，以维持良好的身体机能。
二是对患者进行足部护理。在早期健康教育过程中，应当告知患者每日用温开水泡脚，泡脚时间约在10min左右。糖尿病患者修剪脚趾甲的过程中应当保持平行修剪，并指导患者家属掌握正确的修剪脚趾甲方式。护理人员应当告知患者选择舒适的鞋袜，避免赤脚而加大糖尿病足发病几率。
三是检查患者脚底。在对糖尿病患者开展早期健康教育时，应当密切观察患者的足底变化情况，观察是否存在裂口或水泡等情况，一旦发现存在上述问题，应当在第一时间进行妥善处理，以免发生感染。糖尿病患者足底破损部位或创面应当以碘伏进行处理，保证足底清洁和干燥。护理人员应当每日对患者足部进行按摩。按摩时间保持在10min左右，以促进患者足部血液循环。
1.3观察指标
本次临床研究中，以所有患者糖尿病足的发生率作为基本指标开展对比分析，将诊断标准分为五个等级：1级：未发生感染，但有表面溃疡；2级：未发生脓肿或骨感染，对肌肉完整性产生影响。3级：存在骨组织病变、脓肿，为深度感染。4级：存在局限性坏疽：5级：全足坏疽。
1.4统计学分析
本次研究中以标准的统计学软件SPSS20.0对研究中的各项数据开展统计分析，以（?x±s）表示计量资料，其对比采用t检验。以%表示计数资料并采用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
在采取一定干预措施后，观察组45例患者中仅有1例发生糖尿病足，发病率为2.22%；对照组45例患者中有5例发生糖尿病足，发病率为11.11%，通过对比可知，观察组患者的糖尿病足发病率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
3.1糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，往往发生于病程长、病情长期未得到控制的患者，治疗困难，医疗花费巨大，预后差，所造成的社会负担和经济负担沉重。国外资料表明所有因糖尿病有关问题的住院中，糖尿病足占到47%，美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，治疗糖尿病足的医疗费用在美国相当于其他糖尿病并发症的医疗花费的总和。在我国这个费用大约是糖尿病平均住院费用的四倍。糖尿病足严重危害着糖尿病患者及其家庭乃至整个社会。
3.2糖尿病足的临床表现多样。早期来看，感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。而在后期，继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。
3.3糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度及治疗的顺从性，及时为患者提供医疗信息，让糖尿病知识得到最大限度的普及，提高患者及家属对疾病的认知能力。尽量减少对糖尿病无知所付出的代价，用通俗易懂的语言。对患者及家属传授健康教育知识，把糖尿病足的防治主动权交给患者自己，提高患者的自我防护意识，正确进行足部护理，消除足部隐患，防止足部各种损伤，有效预防足溃疡，从而减少糖尿病足的截肢致残致死率，减轻糖尿病患者的身心痛苦，提高生活质量，享受健康人生。
3.4当糖尿病患者发生下肢血管缺血性病变同时出现细菌感染时，便可能使足部发生疼痛、溃疡或肢端坏死，此类患者若是未能得到及时有效的治疗便极有可能出现截肢或致残等严重后果。对患者的生活质量产生了极大不良影响。有资料报道称85％足溃疡患者需截肢。除了对患者进行必要的治疗之外，为降低和避免患者发生糖尿病足还需要给予科学的护理措施并做好积极的预防工作。通过早期健康教育干预能够使患者防患于未然，消除一切可能造成糖尿病足的不良因素，为今后的治疗奠定良好基础。同时通过早期健康教育干预可提升患者的自我保健意识和管理能力，对足部的按摩以及适当的运动提升了血液循环，改善病变损伤，从根本上降低了糖尿病足发生。
3.5总而言之，在对糖尿病患者进行护理过程中，运用早期健康教育干预能够提升患者对疾病的认识，做好相关的预防措施，降低和避免了糖尿病足的发生，临床中可推广使用。
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