滋水涵木法防治糖皮质激素致PNS患者HPAA紊乱的临床观察

论文摘要

目的:通过临床观察,研究中医药防治糖皮质激素导致原发性肾病综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴紊乱的作用,探讨中医药防治医源性肾上腺皮质机能不全和糖皮质激素停用后综合征。方法:依据病例纳入标准选取原发性肾病综合征患者44例,年龄16-65岁。开放分组,治疗组22例,对照组22例。两组在一般治疗基础上,治疗组患者口服滋水涵木法中药汤剂十味养阴汤,对照组口服六味地黄丸。观察时间为8周。对患者治疗前后的主要临床症状进行中医证候量化评分,测定治疗前后患者的促肾上腺皮质激素、皮质醇、24小时尿蛋白定量、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐。结果:1.治疗组与对照组的疾病疗效无显著性差异（P＞0.05）。2.治疗组与对照组在防治肝肾阴虚症状方面有显著性差异（P＜0.01）,治疗组优于对照组。3.治疗组在防治患者促肾上腺皮质激素、皮质醇降低方面优于对照组,两者相比有显著性差异（P＜0.05）。结论:1.十味养阴汤对糖皮质激素导致原发性肾病综合征患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴紊乱有一定的防治作用。提示十味养阴汤可能通过调整垂体-肾上腺系统来减少激素的副作用。2.十味养阴汤预防原发性肾病综合征患者大量服用激素期间出现肝肾阴虚症状的作用优于六味地黄丸。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 一、中医防治激素副作用的研究现状
• （一） 中医对激素副作用的认识
• （二） 中医对激素副作用的防治
• 1.中药对抗激素毒副作用的现代药理研究
• 2.中药对抗激素毒副作用的临床研究
• 二、现代医学防治激素副作用的研究现状
• （一） 现代医学对激素副作用的认识
• 1.HPAA
• 2.GC产生副作用的机理
• 3.长期超生理剂量应用GC的毒副作用和并发症
• （二） 现代医学对GC副作用的防治
• 1.改变GC的结构
• 2.与其它药物配伍
• 3.改变给药途径
• 临床研究
• 一、资料与方法
• （一） 一般资料
• （二） 诊断标准及病例选择
• 1.西医诊断标准
• 2.中医诊断标准
• 3.病例纳入标准
• 4.病例排除标准
• （三） 治疗方法
• 1.一般治疗
• 2.对症治疗
• 3.激素治疗
• 4.分组治疗
• （四） 观察项目及方法
• （五） 疗效评定标准
• 1.疾病疗效判定标准
• 2.症候疗效判定标准
• （六） 统计学方法
• 二、结果
• （一） 两组疾病疗效比较
• （二） 中医主要症状改善情况比较
• （三） 中医证候总疗效比较
• （四） 中医症状总积分比较
• （五） 两组治疗前后ACTH、Cor的值比较
• 讨论
• 一、本研究的立法依据
• 二、组方原则
• （一） 药物组成
• （二） 配伍分析
• （三） 部分药物的现代药理研究
• 三、滋水涵木法中药汤剂对垂体-肾上腺系统的调整作用
• 四、六味地黄丸调整HPAA的确切疗效
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历