论文摘要
美国的统计资料显示，尿路感染在感染性休克致死亡者中占第3位，目前仍是人类健康所面临的最严重的威胁之一。细菌生物膜是近年来国际研究的热点，文献报道将近60％的院内感染均有细菌生物膜存在，且常发生在导管与体内植入物上，如泌尿外科常用的输尿管支架管。在生物膜的保护下，细菌对抗生素的抵抗力比游离于生物膜外的细菌高1000倍。国外目前尚未有明确防治细菌生物膜形成的方案，抗生素是预防生物膜形成的唯一方法。国内体外实验研究已证明清热解毒类中药对细菌、病毒等病原体具有良好的抑制和杀灭作用。中药成分复杂，其抗菌机制的多样性可能使其成为杀灭生物膜中具有耐药基因定殖菌的最佳药物。中药的广谱抗菌性及无耐药性的优势明显。因此探讨中药对生物膜的形成影响，可为中药抗菌机制提供新的理论，扩大围手术期中药应用范围，提升中药在围手术期的作用。目的观察中药对术后留置输尿管支架管表面细菌生物膜形成的影响，研究中药抑制支架管细菌生物膜的作用，评价其疗效。方法采用随机对照的研究方法，纳入自2006年以来，我院行输尿管镜碎石取石术（URL）后并留置输尿管支架管的患者共40例。随机分为4组，即空白组、中药组、抗生素组、中药+抗生素组。按组别不同分别给予4周治疗后，拔除输尿管支架管，将其预处理后制成病理切片，用扫描电子显微镜观察支架管表面细菌生物膜结构，并进行量化评分。通过统计学分析，探讨中药对细菌生物膜形成的影响。结果采用SNK—q检验对组间差异进行分析，中药组与抗生素组之间差异不明显（P＞0.05）；空白组与中药组、空白组与抗生素组、空白组与中药+抗生素组、中药组与中药+抗生素组、抗生素组与中药+抗生素组之间均有明显差异（P＜0.01）。结论1．中药对预防细菌生物膜形成有效。2．中药与抗生素对预防细菌生物膜形成效果相当。3．中西结合治疗可增强对细菌生物膜的抑制作用。