超声弹性成像在乳腺实性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

论文摘要

目的探讨超声弹性成像（UE）在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用,为乳腺癌的筛查和早期诊断提供重要的影像学参考信息。方法应用UE和常规超声（CUS）对139例（162个肿瘤）乳腺肿瘤患者进行检查,以术后病理为诊断的金标准,其中良性肿瘤104个,恶性肿瘤58个。在检查的过程中观察肿瘤的形态、边界、包膜、回声、血流分布、阻力指数（RI）、US评分及弹性图像与二维图像的肿块面积比。比较UE联合CUS综合诊断、单独应用CUS、二维灰阶超声（2D-US）发现的肿块以UE评分和面积比综合诊断对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV+）、阴性预测值（PV-）。结果1、乳腺良、恶性肿瘤的声图像特征在形态、边界、包膜、微小钙化、强回声晕、彩色血流分级、RI、UE评分、UE图像与2D-US图像面积比这些指标均有显著性差异,差异具有统计学意义（P<0.01）。乳腺良、恶性肿瘤的内部回声表现不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、2D-US检出的乳腺肿瘤UE评分联合面积比对乳腺良、恶性肿瘤诊断的Sen高于面积比以1.5为界,差异具有统计学意义（P<0.05）;UE评分以3分为界对乳腺良、恶性肿瘤诊断的Sen显著高于面积比以1.5为界,差异具有统计学意义（P<0.01）;UE评分联合面积比、UE评分以4分为界和UE评分以3分为界这三种方式对乳腺良、恶性肿瘤诊断的Sen差异无统计学意义（P>0.05）。3、2D-US检出的乳腺肿瘤UE评分联合面积比、UE评分以3分和UE评分以4分为界三种方式对乳腺良、恶性肿瘤诊断的Spe均高于面积比以1.5为界,差异具有统计学意义（P<0.05）;前三种方式对乳腺良、恶性肿瘤诊断结果的Spe之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。四种方式对乳腺良、恶性肿瘤诊断的CA之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。如表4所示。4、UE联合CUS对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断的Spe高于单独应用CUS,差异具有统计学意义（P<0.05）;2D-US检出的肿瘤以UE评分和面积比对乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断的Sep显著高于单独应用CUS,差异具有统计学意（P<0.01）。UE联合CUS、2D-US检出的肿瘤以UE评分和面积比两种方式对乳腺肿瘤良、恶性的诊断Sep差异无统计学意义（P>0.05）。5、UE联合CUS对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断的CA高于单独应用CUS,差异具有统计学意义（P<0.05）;前两种方式对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的CA之间差异无统计学意义。三种方式对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的Sen之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1、UE评分、面积比对乳腺实性肿瘤的良恶性鉴别诊断具有重要的临床应用价值。2、肿瘤的大小、生长时间、内部是否有液化、钙化、纤维化对肿瘤的US评分有影响。3、2D-US检出的乳腺肿瘤仅以UE评分、面积比判断肿瘤的良、恶性虽然较单独应用CUS的Spe高,但Sen和CA并不高于单独应用CUS,在诊断肿瘤的良恶性时要联合应用两者提供的信息,以提高诊断的准确性。

论文目录

• 摘要
• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 英文缩略语表
• 前言
• 实验材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 本研究创新性的自我评价
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介