冠心病所致心力衰竭的中医证型分布及药证对应关系研究

论文摘要

目的:总结临床住院冠心病所致心力衰竭患者中医证型分布,分析常见证型与一般临床指标的关系;总结对于冠心病所致心力衰竭疾病的治疗中的药证对应关系,并研究年龄、心功能、诊治医师等临床相关因素对冠心病心衰证型分布的影响及诊治特点。方法:通过对中国中医科学院广安门医院心内科2006年12月-2008年3月出院冠心病所致心力衰竭患者病例相关信息的采集,整理汇集成大量临床研究数据,然后按照标准进行筛选,使用SPSS13.0对数据进行统计分析,以及进行后期整理归纳,形成对我院冠心病所致心力衰竭患者证型分布、一般影响因素及诊疗规律的认识。结果:1.冠心病所致心力衰竭疾病的各中医证型在年龄、性别、左室舒张末期内径方面比较无显著差异;阳虚水泛证与其余证型相比在心功能、左室收缩功能方面有显著差异。2.临床治疗冠心病所致心力衰竭相同中医证候时的方药组成大致相同,但具体到各医师时又有各自不同的侧重点。结论:1.临床冠心病所致心力衰竭的回顾性研究表明,此类疾病为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、水饮、痰饮。病变过程为心气虚→病理产物蓄积（瘀血、痰浊、水饮）→心阴虚→病理产物进一步蓄积→心阳虚（气虚加重）。阳虚证是心力衰竭的终末阶段,与其余证型相比,在心功能、左室收缩功能方面有显著差异。2.通过对冠心病所致心力衰竭的药证对应性研究的结果表明,临床治疗各种证候的方药组成大致相同,但各医师又有各自不同的侧重点。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 文献综述
• 1 现代医学对于慢性心衰的认识及研究进展
• 1.1 流行病学
• 1.2 引起充血性心力衰竭的原因
• 1.3 引起心力衰竭的诱因
• 1.4 慢性心衰发病机制的经典理论
• 1.5 冠心病所致心力衰竭发病机制的相关论述
• 1.6 慢性心衰的治疗
• 2 古代文献综述:
• 2.1 中医对于慢性心力衰竭的认识
• 2.2 病因病机的演变
• 2.3 对慢性心衰治疗的认识
• 2.4 结语
• 3 中医对慢性心衰的现代研究
• 3.1 病因病机
• 3.2 辨证论治
• 引言
• 1 临床研究
• 1.1 研究目的
• 1.2 一般资料
• 1.3 诊断标准
• 1.3.1 西医诊断标准
• 1.3.2 中医诊断标准
• 1.3.3 病例选择标准
• 1.4 观察指标
• 1.4.1 一般资料
• 1.4.2 中医观察指标
• 1.4.3 西医观察指标
• 1.5 统计方法
• 结果
• 1 各组中医证型一般临床资料比较
• 1.1 研究资料一般说明
• 1.2 各证候频数要素分布
• 1.3 各中医证候相关要素比较
• 2 冠心病所致心力衰竭的药证相应研究
• 2.1 临床使用中药频数分布
• 2.2 各证候要素与医师关系
• 2.3 冠心病心力衰竭的药-证-医师关系分析
• 讨论
• 1 冠心病心力衰竭疾病证素分布
• 2 冠心病所致心力衰竭中医证型分布规律
• 3 冠心病所致心力衰竭中医证型与临床指标的关系
• 4 冠心病所致心力衰竭中医药证相应研究
• 结论
• 致谢
• 个人简历
• 参考文献