论文摘要
第一部分 骨桥蛋白、肾上腺髓质素与糖尿病大鼠小管间质病变的关系探讨 目的 研究骨桥蛋白、肾上腺髓质素在DM大鼠小管间质病变中的作用; 方法 将大鼠随机分为健康对照组（A组）及DM模型组（B、C、D、E组）:腹腔注射STZ诱导DM模型;分别在4、8、12、16W分批处死:动态观察血糖、肾功能、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-MG及血浆ADM的变化:病理切片观察肾组织的病理改变:免疫组化检测肾脏OPN及ED-1的表达:分析ADM与OPN表达及小管损伤标志物的关系。 结果 与对照组相比,模型组大鼠随病程进展,血糖、肾功能、尿UAER、尿α1-MG及血浆ADM的水平逐渐上升,差异有统计学意义（p<0.01）;病理切片提示存在糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的小管间质病变:模型组肾脏中OPN表达及ED-1数目随DN病程进展而显著增多,与对照组相比差异有统计学意义（p<0.01）。肾脏中OPN表达上调先于巨噬细胞浸润的增多,巨噬细胞主要聚集于表达OPN的小管间质区域;OPN的表达强度与巨噬细胞浸润数目呈显著正相关（p<0.01）,与小管损伤的标志物α1-MG及ADM水平亦呈正相关（p<0.01）,血ADM与尿α1-MG水平呈正相关（p<0.01）。 结论 DM模型大鼠的肾皮质小管OPN表达上调可诱导巨噬细胞浸润,参与DN的小管问质病变。血浆ADM水平升高可能为评价DN小管间质病变的新指标。 第二部分 肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系探讨 目的 观察糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）不同时期患者血浆肾上腺髓质
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