益阳市第四人民医院湖南益阳413000
【摘要】目的：总结并归纳不同检验方法在丙型肝炎检验中的临床疗效。方法：以136例丙型肝炎患者作为研究对象，对其进行分组处理，均分为观察组与对照组，对照组使用化学发光法进行检测，观察组使用PCR法进行检测，并以酶标方法诊断结果做为金标准，探析两组诊断有效率并比较诊断所用时间。结果：使用PCR法进行检测的观察组患者的诊断准确率与使用化学发光法进行检测的对照组之间的差异较小，P＞0.05，不具对比价值，但诊断所用时间明显短于对照组，P<0.05，比较价值较高。结论：化学发光法与PCR法均在丙型肝炎诊断中的效果较好，但PCR检验时间更短，操作更加方便，值得在临床上推广应用。
【关键词】化学发光法；PCR法；诊断效果
丙型肝炎在临床上较为常见，是一种由单链RNA病毒引起的传染性疾病，主要通过血液接触等方式进行传播，范围广泛[1]。由于丙型肝炎潜伏期较长，患者在疾病早期主要表现为右腹不适以及厌油等临床症状，难以引起患者的重视，往往发现疾病时为时已晚，易导致患者肝脏出现慢性炎症或坏死，威胁着患者的生命安全，不利于患者的顺利康复，因此在疾病早期及时对疾病进行确诊并给予患者针对性治疗，对提高患者的生存质量，降低患者死亡率等均具有十分重要的意义[2]。本次研究针对136例丙型肝炎患者，分别使用化学发光法与PCR法进行诊断，以酶标方法诊断结果做为金标准，探析两组诊断有效率并比较诊断所用时间，总结并归纳不同检验方法在丙型肝炎检验中的临床疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
以136例丙型肝炎患者作为研究对象纳入此次研究，样本选择时间为2018年6月至2019年3月，所有纳入的患者均表现出不同程度的右上腹不适及厌油等症状，均无神经功能障碍或其他肝脏疾病，无恶性肿瘤疾病，具有完整临床研究数据，无治疗中途转院情况，通过计算机表的方式将136例分为对照组、观察组分别68例，对照组中男35例，女33例，年龄25~71岁，平均年龄（51.47±4.91）岁；观察组中男36例，女32例，年龄23~70岁，平均年龄（51.28±4.48）岁，探析两组患者的年龄、性别、病情等基本数据均无较大差距，P>0.05，具有比较探析的价值。
1.2方法
于清晨对患者进行空腹静脉血采集，采集前应叮嘱患者保持空腹12h，血液采集至无菌容器中并进行离心处理，分离血清进行检测。PCR检验及化学发光检验均由同一组工作人员进行，检验前应对所用试剂及仪器进行检查确认，确保可正常使用，减少对实验的干扰。
对照组进行化学发光检验：通过化学发光试剂与电子供体在阳电极表面进行氧化反应。
观察组进行PCR检验：①样品RNA的抽提；②RNA质量检测；③样品cDNA合成；④PCR；⑤电泳；⑥结合相应的软件可以对产物进行分析，计算待测样品模板的初始浓度。
以酶标方法诊断结果为金标准：将重组酵母合成的病毒抗原，经纯化后作包被抗原，并用入射性同位素或酶标记后，检测血清中丙型肝炎病毒特异性抗体。
1.3观察指标
探析两组诊断有效率并比较诊断所用时间。判断标准：①化学发光法参考范围：若标本A值低于Cut-Off时判定为阴性，当标本A值不低于Cut-Off时判定为阳性；②PCR法：检测PCR产物是否为单一特异性扩增条带，1条为阴性，大于2条为阳性；③酶标方法诊断：抗体检测呈阳性则结果为阳性。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件对136例丙型肝炎患者的各项数据进行比较探析，诊断有效率用%展现，采用χ2检验方法，诊断所用时间用（±s）展现，采用t检验方法，当显示P＜0.05时说明对比价值较高。
2、结果
2.1两组患者诊断有效率的分析比较
使用PCR法进行检测的观察组患者的诊断准确率与使用化学发光法进行检测的对照组之间的差异较小，P＞0.05，不具对比价值，见表1。
2.2两组患者诊断时间的分析比较
使用PCR法进行检测的观察组患者的诊断所用时间为（5.42±1.17）min，显著短于使用化学发光法进行检测的对照组的（94.07±8.17）min，P<0.05，比较价值较高。
3、讨论
丙型肝炎在我国具有较高的发病率，严重影响着患者的健康与安全。目前临床上多使用化学发光及PCR方法对患者进行诊断，但化学发光操作复杂，花费时间长，且成本较高，而PCR方法的操作较为简便，可显著缩短检验时间，在临床上具有较高的应用价值[3]。
本次研究中，使用PCR法进行检测的观察组患者的诊断准确率与使用化学发光法进行检测的对照组之间的差异较小，P＞0.05，不具对比价值；使用PCR法进行检测的观察组患者的诊断所用时间显著短于使用化学发光法进行检测的对照组，P<0.05，比较价值较高，以上资料说明PCR法与化学发光法均可在丙型肝炎的诊断中取得较好的诊断效果，但PCR法所用的诊断时间更短，操作更为简便，可显著提高工作效率，在临床上具有较高的应用推广价值。
综上所述，在对丙型肝炎患者进行诊断时化学发光法与PCR法均可取得较好的诊断效果，但PCR法所花用的时间更短，操作更加简单快捷，可显著提高诊断效率，缩短诊断时间，具有在临床上推广应用的价值。
参考文献：
[1]董璐艳,王菊英,苏明,等.采用化学发光免疫分析法筛查丙肝的结果分析[J].现代检验医学杂志,2018,33(2):78-81.
[2]明媚.丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018，02(8):46-46.
[3]许楠.化学发光免疫分析法与化学发光吸附法检测丙型肝炎病毒抗体的效果比较[J].中国民康医学,2018,30(6):105-106.