股骨颈骨折后髋关节囊压力改变的临床研究

论文摘要

目的:通过对股骨颈骨折患者进行髋关节囊内压力的测定,观察股骨颈骨折后髋关节囊内压力的改变,以及在不同的体位,不同的牵引重量下髋关节囊内压力的变化。为股骨颈骨折患者合理选择体位与牵引重量提供理论依据。方法:2005年7月至2007年4月,对20名股骨颈骨折GardenⅡ-Ⅲ型的患者。采用测压仪进行患髋关节腔穿刺测压,收集记录髋关节在不同体位,不同牵引重量下囊内压力的改变。采用SAS9.1统计软件比较各项指标差异。结果:髋关节囊内压力在股骨颈骨折后压力升高,其中髋关节伸直内旋位60度、伸直外旋60度、外展30度、外展60度、牵引3kg、牵引5kg均较中立位时升高,且以伸直内旋位时压力升高最明显;外展角度增大可引起囊内压升高,外展60度较外展30度囊内压力升高明显;牵引重量可引起囊内压改变,牵引5kg较牵引3kg囊内压力升高明显。屈曲10度时压力同中立位时无明显差别,屈曲45度时压力较中立位时明显降低。结论:股骨颈骨折后髋关节囊内压力可明显升高,髋关节外展角度的增大及下肢牵引重量的增加均可引起囊内压的明显增高,从而影响股骨头的血液供给。建议股骨颈骨折在治疗过程中应避免髋关节过度外展及牵引重量过大,以免进一步引起囊内压升高,加重股骨头缺血

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1 材料与方法
• 1.1 病例
• 1.1.1 病例来源
• 1.1.2 纳入标准
• 1.1.3 排除标准
• 1.1.4 病例分组
• 1.2 实验材料
• 1.2.1 实验仪器
• 1.2.2 实验耗材
• 1.2.3 实验试剂
• 1.3 实验方法
• 1.3.1 术前准备
• 1.3.2 关节囊穿刺测压
• 1.4 观测指标及分析方法
• 1.5 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 实验数据
• 2.2 中立位组与各实验组的IAP
• 2.3 中立位组与其余各组的IAP 比较
• 2.4 外展60 度和外展30 度囊内压力的比较
• 2.5 屈曲10 度和屈曲45 度囊内压力的比较
• 2.6 牵引3kg 和牵引5kg 囊内压力的比较
• 3 讨论
• 3.1 股骨头营养动脉临床解剖
• 3.2 股骨颈骨折后血供的改变
• 3.3 股骨颈骨折后囊内压的改变机制
• 3.4 体位对囊内压力的影响
• 3.5 牵引重量对囊内压力的影响
• 4 结论
• 参考文献
• 附录A 综述
• 在学研究成果