曲安奈德对兔硅油填充眼视网膜毒性的研究

论文摘要

曲安奈德是一种非水溶性的白色结晶颗粒的混悬液，具有抗水肿、抗增生、抗新生血管三大作用。与其他水溶性激素相比，能使眼内较长时间达到较高的药物浓度发挥治疗作用，而且不会引起全身副作用，近年来广泛应用于眼科临床中，治疗多种原因引起的黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、增生性玻璃体视网膜病变、葡萄膜炎、新生血管性青光眼等多种疾病。同时关于其副作用的研究也越来越受到重视，大多数研究表明常规4 mg曲安奈德单纯玻璃体腔注射时对视网膜无毒性作用，但关于在硅油填充眼中曲安奈德的安全性问题研究较少。曲安奈德在硅油填充眼通常沉积在下方视网膜表面，且存在时间较长，曲安奈德与视网膜长时间直接接触是否会对视网膜产生毒性值得我们注意。目的观察曲安奈德在兔硅油填充眼中对视网膜结构的影响，评价曲安奈德在硅油填充眼中的安全性。材料方法选取健康新西兰白兔为实验对象，右眼设为实验眼，行玻璃体切除联合晶状体切除术后，玻璃体腔内注入4mgTA后注入硅油；左眼为对照眼，行玻璃体切除联合晶状体切除术后直接注入硅油。排除术中视网膜损伤、术后视网膜脱离、高眼压、眼内炎及其它可能影响视网膜功能的动物后，选取20只作为本实验的研究对象，定期行裂隙灯、检眼镜检查，观察术后炎症反应情况及TA吸收情况，以前房闪光不同级别所占的比例作为评价术后炎症反应的标准，采用行×列表资料的x~2检验进行统计学处理。手术后第12周处死动物，摘除眼球制作光电镜标本。结果1．TA清除时间：TA注入眼内后随着时间的延长，药物逐渐被吸收，至12周时基本吸收完全。2．抗炎作用：TA能发挥很好的术后抗炎作用，实验组与对照组相比，术后炎症反应相对较轻，两组相比差异有统计学意义(R＜0.05)。3．视网膜组织形态学观察：光镜及电镜检查实验组与对照组视网膜组织结构均未见明显异常。光镜下视网膜无水肿、坏死等病理改变，各层排列整齐，结构清晰。电镜下视网膜色素上皮细胞结构完整，微绒毛结构清晰，玻璃膜完整光滑。外节膜盘排列规则。内节线粒体无肿胀，嵴清晰。神经节细胞核膜完整。结论1．在兔硅油填充眼中应用4mg曲安奈德对视网膜无毒性作用，是一种安全的应用方法。2．曲安奈德玻璃体腔注入后可发挥很好的抑制术后炎症的作用，可作为一种安全简便经济的术后抗炎治疗方法。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 论文部分
• 曲安奈德对兔硅油填充眼视网膜毒性的研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述部分
• 曲安奈德在眼内疾病中应用的研究进展
• 参考文献
• 缩略词表
• 致谢