云南玉溪市急救中心653100
【摘要】目的：分析影响院前急救的相关因素，并寻求相应的对策。方法：回顾性分析本院2010年11月到2014年10月期间的院前急救的相关资料，从医护人员的专业素质方面、医护人员的法律知识和风险意识方面、院前急救的设施方面、院前急救的管理方面进行观察，分析影响院前急救的相关因素，并针对该因素制定相应的对策。结果：在实施对策后，院前急救情况当中的医护人员的专业素质、医护人员的法律知识和风险意识、院前急救的设施、院前急救的管理等各项观察指标的分值，均显著高于实施对策前（P＜0.05）。结论：影响院前急救的相关因素众多，应当制定相应的对策以提升其质量，确保院前急救的成功率，降低发生医疗纠纷的概率。
【关键词】院前急救；相关因素；对策
在院前急救工作当中，要面临各种突发状况，如若处理不慎，则非常容易引发医疗纠纷[1]。本文研究当中，旨在分析影响院前急救的相关因素，并寻求相应的对策，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2010年11月到2014年10月期间，我院当中院前急救的相关资料作为研究对象。
1.2方法
回顾性分析本院2010年11月到2014年10月期间的院前急救的相关资料，分析影响院前急救的相关因素，并针对该因素制定相应的对策。
1.3观察指标和院前急救质量评价方式
1.3.1观察指标
对比观察实施针对性措施前后的院前急救的情况，主要包括[2]医护人员的专业素质方面、医护人员的法律知识和风险意识方面、院前急救的设施方面、院前急救的管理方面，以此作为观察指标。
1.3.2院前急救质量评价方式
对院前急救的各项观察指标，按照满分为10分制进行测评，总分为0分到10分之间，分值由低到高表明该项观察指标的情况从不好到好。
1.3统计学处理
在本次研究结束后，本院实施院前急救的情况中，其各项观察指标的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示对比实施针对性措施前后的院前急救的各项观察指标评分存在差异，统计学具有意义。
2结果
根据结果显示，在实施对策后，院前急救情况当中的医护人员的专业素质、医护人员的法律知识和风险意识、院前急救的设施、院前急救的管理等各项观察指标的分值，均显著高于实施对策前（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3讨论
3.1分析影响院前急救的相关因素
根据本次研究结果显示，医护人员的专业素质欠缺、医护人员的法律知识和风险意识淡薄、院前急救的设施不足、院前急救的管理不到位均是影响院前急救的相关因素。其一，医护人员的专业素质欠缺。由于院前医护人员的临床经验不足，导致在面对各项应急事件时，反应能力不灵敏、急救技术生疏、不能熟练使用抢救仪器，最终引发患者出现医源性损伤。其二，医护人员的法律知识和风险意识淡薄。在实施高强度快节奏的抢救工作时，由于医护人员将重点工作放在了抢救患者的方面，且对法律意识、风险意识淡薄，从而忽略了患者及其家属的知情权，在没有经过患者及其家属签署知情同意书时，就实施了抢救措施，从而引发了医疗纠纷。其三，院前急救的设施不足。“120”不达标、出诊途中存在急救车故障、抢救路上耗费时间过长、急救器材检修保养不到位、急救物品没有及时补充等因素，都会造成一定的急救障碍。其四，院前急救的管理不到位。执行制度欠缺、安全管理不到位、规章制度无法落实等因素，都会导致医护人员在实施抢救时，无法遵循章法。
3.2针对影响院前急救的相关因素，制定出相应的对策
第一方面，提高医护人员的专业素质[3]。院方可以通过定期培训、外出学习等方式，提高医护人员的心理素质、应急能力、职业道德以及专业能力等，采取考核的方式，督促医护人员不断学习新技术，提高其专业素质。第二方面，加强医护人员的法律知识和风险意识[4]。在实施抢救前，务必向患者及其家属讲解患者的相关情况以及要采取的急救措施，针对潜在的风险及相关注意事项，要预先的和患者及其家属沟通协调，得到其同意后，才能够执行相关的操作，将医疗纠纷的概率降至最低。第三方面，完善院前急救的设施[5]。对抢救器材、急救车要进行定期的保养和维修，急救物品要随时添置，在急救车当中配备导航仪，节约出诊路上的时间，确保任何时候出诊，都能够顺利完成急救工作。第四方面，规范院前急救的管理。制定院前抢救的相关准则，并根据实际情况进行相应的调整，本着“先救命，后治病”的原则，实施院前急救工作。
综上所述，影响院前急救的相关因素众多，应当制定相应的对策以提升其质量，确保院前急救的成功率，降低发生医疗纠纷的概率。
参考文献：
[1]张在其，骆福添，陈兵等.我国八个大中城市院前急救流行病学调查分析[J].中华急诊医学杂志，2010，19（11）：1130-1136.
[2]刘丹，张谦.我院院前急救与院内急救衔接的现状分析及探讨[J].中国急救医学，2011，31（10）：944-945.
[3]王承辉，阮海林，杨春旭等.院前急救患者的改良早期预警评分分布及应用的临床研究[J].中国急救医学，2011，31（4）：310-313.
[4]张海涛，吕传柱，彭磊等.院前急救的进展与思考[J].中国急救医学，2012，32（7）：668-671.
[5]阮海林，杨春旭，黄福文等.改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值[J].山东医药，2011，51（21）：97-98.