论文摘要
第一部分强直性脊柱炎生存质量及活动影响因素分析[目的]：评估强直性脊柱炎病人生存质量与患者疾病活动、功能状态及血沉、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的关系。[方法]：收集34例在大理学院附属医院就诊并长期随访的强直性脊柱炎患者,评估患者的BASDAI分数、BASFI分数,并与患者修订Schober试验、胸廓活动度（cm）、枕墙间距离（cm）、指地距离（cm）、及实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）比较有无相关性。[结果]：BASDAI与BASFI密切相关（p<0.005）,BASDAI与修订Schober试验、TNF-α、CRP相关,有显著统计学意义,与ESR无统计学意义；BASFI与修订Schober试验、TNF-α、CRP相关,有显著统计学意义,与ESR、胸廓活动度、枕墙间距离、指地距离无统计学意义。[结论]：1. AS疾病活动与AS功能密切相关,TNF-α、CRP和修订Schober试验能反应AS患者的功能活动情况。2. TNF-α、CRP与强直性脊柱炎疾病活动相关,ESR与AS疾病活动无统计学意义。第二部分重组人型Ⅱ肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎短期临床观察[目的]：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）治疗强直性脊柱炎的短期临床疗效和安全性。方法研究纳入确诊为34例强直性脊柱炎的患者,分别接受皮下注射依那西普25mg每周两次,观察患者治疗前后BASDAI分数、BASFI分数,患者修订Schober试验、胸廓活动度（cm）、枕墙间距离（cm）、指地距离（cm）、及实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）的变化,比较有无相关性。[结果]:34例AS患者使用依那西普治疗后,病情活动和功能状态都得到不同程度的改善,各项评估指标,BASDAI分数、BASFI分数,患者修订Schober试验、胸廓活动度（cm）、枕墙间距离（cm）、指地距离（cm）、及实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）与基线相比均有不同程度的改善。最常见的不良反应为上呼吸道感染、白细胞计数减少和注射局部皮肤反应,随访过程中无严重不良事件发生。观察期间大部分不良事件均为一过性表现,对症治疗后即恢复正常无需停药。[结论]：依那西普的短期能迅速减轻强直性脊柱炎的症状和体征,控制病情活动,并且安全性和耐受性好。
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