论文摘要
目的通过测定慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的血清谷胱甘肽及其系列酶的浓度,以揭示CHB患者体内的抗氧化水平,同时测定α-干扰素受体-2（IFNAR2）和肝细胞凋亡的水平,探讨氧化还原状态与干扰素受体表达水平、肝细胞凋亡水平的相关性,从而指导CHB的临床治疗。方法健康对照10例,年龄22～38岁,平均（29.7±5.8）岁。其中男女各5例,均为身体健康者。CHB患者66例,为2007年3月～2007年8月在山东大学齐鲁医院肝病科就诊的患者。年龄16～51岁,平均（32.5±10.5）岁。其中男37例,女29例,所有患者均符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所选患者均未患有其它系统疾病。血清谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽还原酶（GR）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、谷胱甘肽巯基转移酶（GST）均采用化学比色法测定,外周血单核细胞（PBMCs）IFNAR2mRNA测定采用RT-PCR法,肝细胞凋亡水平采用tunel法测定,用t检验分析患者组与正常对照组之间各指标的差异。用直线相关分析分析指标之间的相关性。结果1.CHB患者组与健康对照组相比,GSH、GPX和GR的浓度均明显降低,GST的浓度明显升高;在CHB患者组中,GST的浓度与ALT水平呈明显正相关,GSH及GPX的浓度与ALT水平呈明显负相关。2.HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组相比,GSH及其系列酶的浓度无差别,HBVDNA阳性的CHB患者组中,GSH及其系列酶的变化与HBVDNA的浓度无相关性。3.CHB患者组PBMCs IFNAR2 mRNA的表达值与对照组之间差异无统计学意义。血清HBV DNA阴性组PBMCs IFNAR2 mRNA的表达明显高于HBV DNA阳性组。PBMCs IFNAR2 mRNA表达与GSH抗氧化系统无明显相关性。4.CHB患者GSH抗氧化系统与肝细胞凋亡水平无明显相关性。结论1.慢性乙型病毒性肝炎患者机体内抗氧化能力降低,存在氧化损伤,且机体的氧化损伤状态与HBVDNA浓度高低无关。2.慢性乙型病毒性肝炎患者机体的氧化损伤状态与α-干扰素受体的表达水平及肝细胞的凋亡水平无关。3.由于谷胱甘肽抗氧化系统酶之间的相互联系性,对慢性乙型肝炎患者补充抗氧化剂时,不能单纯补充GSH。
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