论文摘要
目的:研究胃组织一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶与可溶性内皮细胞蛋白C受体的变化情况,探讨早期糖尿病胃动力异常与胃血管病变的相关关系。方法:25只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、糖尿病组(DM组,n=15)。高糖高脂饲料喂养加小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35mg/kg)制备2型糖尿病大鼠模型。12周后应用单光子发射断层显像仪(SPECT)技术测定胃半排时间与胃排空速率,果糖胺法检测糖化血清蛋白(GSP)含量,采用酶联免疫法测可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),硝酸还原酶法测定胃组织匀浆NO含量,免疫组织化学方法观察胃组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)免疫阳性细胞染色密度。结果:1.DM组大鼠胃半排时间为30.82±12.56min,与NC组47.86±19.65min相比较明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);DM组大鼠胃排空速率为1.92±0.49%,NC组为1.17±0.43%,DM组大鼠胃排空速率显著大于NC组,差异有统计学意义(P<0.01);2.DM组大鼠胃组织NO含量30.32±2.04umol/l,与正常组34.38±3.58umol/l相比明显减少(P<0.01)。DM组大鼠胃组织eNOS免疫阳性细胞数量明显减少,与NC组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。3.DM组大鼠sEPCR水平为129.45±4.83ug/1,NC组大鼠sEPCR含量为116.44±8.05ug/1,差异具有统计学意义(P<0.01)。4. Spearman相关分析显示胃半排时间与胃组织匀浆NO含量、胃组织eNOS表达水平呈正相关,与空腹血糖(FBG)、血清sEPCR呈负相关,以胃半排时间为应变量,以FBG (X1)、sEPCR (X2)、NO(X3)、eNOS(OD值,X4)为自变量进行多元逐步回归分析,结果提示胃组织匀浆NO含量(Beta=0.358, P=0.02)、胃组织eNOS免疫阳性细胞表达量(Beta=0.589, P=0.001)与胃排空显著相关,判定系数R2=0.324,回归方程:Y=8.744+0.358X3+0.589X4结论:本实验研究结果提示,2型糖尿病大鼠早期胃动力是加快的,检测内皮损伤标记物NO、eNOS、sEPCR发现,NO、eNOS水平下降,sEPCR含量增多,反映胃血管内皮功能受损,也就是说胃动力延迟障碍未发生时微血管病变即已存在,通过相关性分析发现胃动力变化与胃血管病变显著相关,推测血管病变可能是胃动力障碍发生的始动因素,在临床上如果从保护血管内皮功能的角度来防治糖尿病胃动力异常,可能对防治糖尿病并发症有益。
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