论文摘要
目的：检测Maspin、Caspase-3在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌中的表达情况，分析其与宫颈癌相关临床病理指标的联系，探讨上述指标在宫颈癌发生、发展、浸润、转移中的作用及相互关系，为宫颈癌的诊断和治疗提供一种新的有效指标。方法：采用免疫组织化学方法（immunohistochemistry，IHC）检测30例正常宫颈组织、10例宫颈上皮内瘤样变、35例宫颈癌组织中Maspin和Caspase-3的表达差异情况。分析宫颈癌中Maspin和Caspase-3的表达与临床分期、组织学分级等临床病理指标的相关性，同时对两者在宫颈癌发展过程中的相互关系进行初步研究。结果：1．Maspin在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为76.7％，60.0％，42.5％，呈现逐渐下降的趋势（P＜0.05）。其中，正常宫颈组与宫颈上皮内瘤样变组之间差异有显著性（P＜0.05）；正常宫颈组与宫颈癌组之间差异有显著性（P＜0.05）；宫颈上皮内瘤样变组与宫颈癌组之间未发现显著性差异（P＞0.05）。2．在宫颈癌中，FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期的患者组织中Maspin蛋白的表达高于Ⅲ～Ⅳ期的患者，有统计学差异（P＜0.05）。Maspin蛋白的表达与其他临床病理参数（年龄、肿瘤大小、大体类型、分化程度、组织类型）无统计学差异（P＞0.05）。3．Caspase-3在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中的阳性表达率为80.0％，40.0％，31.4％，呈现逐渐下降的趋势（P＜0.05）。其中，正常宫颈组与宫颈上皮内瘤样变组之间差异有显著性（P＜0.05）；正常宫颈组与宫颈癌组之间差异有显著性（P＜0.01）；宫颈上皮内瘤样变组与宫颈癌组之间未发现显著性差异（P＞0.05）。4．在宫颈癌的临床病理参数（年龄、FIGO分期、肿瘤大小、大体类型、分化程度、组织类型）中，Caspase-3的表达与分化程度有关，高中分化组明显高于低分化组（P＜0.05）。5．宫颈癌组织中Maspin与Caspase-3的表达呈正相关（rs=0.533，P＜0.01）。结论：Maspin和Caspase-3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、富颈癌中的表达呈明显下降趋势。随着FIGO分期增高，宫颈癌中Maspin表达下降：随着组织分化程度下降，宫颈癌中Caspase-3的表达随之下降。提示Maspin和Caspase-3在抑制宫颈癌的发生发展方面起重要作用。随着Maspin在宫颈癌中中表达水平的下降，Caspase-3的表达水平也下降，两者呈正相关，提示二者有协同作用，Maspin可能是通过增强Caspase-3的作用促进了肿瘤细胞的凋亡。