血管性帕金森综合征相关因素的研究

论文摘要

目的:1929年Critchley首先提出血管性帕金森综合征（VP）概念,近几十年随着医学影像技术的发展,特别是VP患者的临床与尸检病理结果,表明VP是一种独立的综合征。由于全球人口的老龄化,VP的发病率不断升高,目前还没有能够阻止或逆转VP神经变性病理生理过程的治疗方法,只是减轻症状,延缓进程,因此及早预测VP的发生,及早对这些患者进行干预,是非常有意义的。目前国内外专门进行VP危险因素的研究很少,本文通过对首发脑梗塞患者的随访研究,探讨影响VP发生的相关因素,为VP的早期诊断提供临床依据。方法:（1）收集2002年1月1日-2003年12月31日于大连医科大学附属第一医院住院治疗的首发脑梗塞患者。（2）对入组患者随访四年,记录发生VP或因VP而死亡的例数,记录出院后是否遵医嘱治疗。（3）将入组患者按OCSP分型标准分为四组:即腔隙性脑梗塞、完全前循环梗塞、部分前循环梗塞、后循环梗塞,记录每组中发生VP的例数。（4）记录入组患者入院时下列内容:年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟史、发病72小时内血液流变学（红细胞压积、全血还原比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉方程K值）,均为入院首次结果。（5）对相关数据计算确切概率;用X2检验比较两组间症状差异显著,P<0.05有统计学意义;通过Logistic回归模型进行VP危险因素分析,P<0.05有统计学意义。结果:（1）404例首发脑梗塞患者随访四年,发生VP54例,发生率为13.4%。（2）404例首发脑梗塞患者,按OCSP分型标准分为4组:①完全前循环梗塞组30例;②部分前循环梗塞组135例;③腔隙性脑梗塞组206例;④后循环梗塞组33例。其中腔隙性脑梗塞组VP42例,发病率明显高于其它三组,差异有显著性（P<0.05）。（3）单因素分析及多因素Logistic回归模型分析表明,年龄（P=0.043, OR=1.135,95%CI=1.010-1.275） ;高血压病史（P=0.032,OR=2.019,95%CI=1.247- 4.746）;全血还原比粘度（P=0.041, OR=1.724, 95%CI=1.036-3.058）;纤维蛋白原（P=0.0095, OR=2.241, 95%CI=1.272-5.473）是VP发生的危险因素。结论:（1）腔隙性脑梗塞容易导致血管性帕金森综合征（VP）的发生。（2）年龄、高血压病史、全血还原比粘度、纤维蛋白原是VP发生的危险因素。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢