论文摘要
目的 骶管阻滞为小儿常用局部麻醉方法,复合全身麻醉用于T10平面以下手术,常用单次注射方法,但作用时间较短,不利于术中麻醉维持及术后镇痛;为此,常采取复合给药、置管后持续给药等方法以改善围术期镇痛质量。本研究比较小儿骶管阻滞时短时间持续输注左旋布比卡因、芬太尼或其复合用药用于小儿围术期镇痛时的有效性和安全性。 方法 将90例拟于全身麻醉复合骶管阻滞下行尿道成型术的尿道下裂患儿（2-9岁）,经骶管注射0.25%左旋布比卡因0.75ml/kg后,随机分为下列3组（n=30）分别经骶管持续输注:0.125%左旋布比卡因（A组）、0.125%左旋布比卡因复合1μg/ml芬太尼（B组）、以及1μg/ml芬太尼（C组）,均不含肾上腺素,速度均为0.4ml·kg-1·h-1。术中以丙泊酚持续静脉输注维持麻醉,必要时应用小剂量氯胺酮。术后以芬太尼行持续静脉镇痛。观察、监测并记录2h后感觉阻滞平面、术中丙泊酚和氯胺酮用量、术后镇痛评分、围术期血流动力学及呼吸变化情况、苏醒时间和术后感觉阻滞时间、围术期与骶管阻滞及观察药物相关的不良反应。 结果 患儿年龄、体重及麻醉、手术时间均无差异（P>0.05）。给药后2h最高感觉阻滞平面相近,术中丙泊酚用量A组(9.33±1.61mg·kg-1·h-1)明显高于B(8.25±1.78mg·kg-1·h-1)和C(8.24±1.68mg·kg-1·h-1),均为P<0.01,氯胺酮用量接近。除手术早期外,术中及术后早期血压和心率较基础值均明显下降,均为P<0.05各时点血压组间比较无差异,在手术早期（5min～60min）A组心率明显高于B、C两组（P<0.05）,呼吸频率组间及组内比较无显著性差异。术后苏醒时间组间无明显差异,感觉阻滞时间A组（29.5±11.5min）较短（B,40.5±13.2min,C,43.0±12.9min）（P<0.01）,镇痛评分在8h之内B组显著低于A、C两组（P<0.001）,术后第二天则无
论文目录
相关论文文献
- [1].左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2018(01)
- [2].芬太尼布比卡因合用于剖宫产术腰麻的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志 2016(50)
- [3].碳酸布比卡因和盐酸布比卡因的麻醉作用比较[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(53)
- [4].低浓度布比卡因在产科麻醉中应用探讨[J]. 河南预防医学杂志 2015(02)
- [5].布比卡因用于剖宫产手术麻醉的最佳浓度研究[J]. 临床合理用药杂志 2018(14)
- [6].产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的效果对比观察[J]. 中国农村卫生 2017(02)
- [7].轻比重布比卡因腰椎麻醉在股骨头置换术中麻醉剂量的分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(19)
- [8].小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中应用分析[J]. 江西医药 2016(04)
- [9].轻比重布比卡因在老年下肢骨折手术麻醉中的应用[J]. 中国医药指南 2015(03)
- [10].轻比重布比卡因腰麻在老年患者髋关节置换术中的应用[J]. 基层医学论坛 2015(21)
- [11].不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞的药代动力学[J]. 中国医学创新 2011(29)
- [12].不同温度的布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察[J]. 现代医院 2013(12)
- [13].轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的比较[J]. 中国现代医生 2013(20)
- [14].左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察[J]. 中国妇幼保健 2012(13)
- [15].轻比重0.2%布比卡因在剖宫产麻醉中的应用[J]. 宁夏医学杂志 2012(12)
- [16].左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究[J]. 中国社区医师(医学专业) 2011(14)
- [17].左旋布比卡因腰麻在下肢手术的临床观察[J]. 中国现代药物应用 2011(12)
- [18].左旋布比卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的应用[J]. 江苏医药 2011(22)
- [19].碱性化对左旋布比卡因肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2011(22)
- [20].舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床观察[J]. 求医问药(下半月) 2011(10)
- [21].0.15%左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察[J]. 中国医药指南 2010(11)
- [22].0.75%布比卡因鞍麻用于肛肠手术临床效果观察120例[J]. 中国现代药物应用 2010(06)
- [23].左旋布比卡因用于30例硬膜外阻滞麻醉的临床观察[J]. 重庆医学 2010(23)
- [24].甲泼尼龙琥珀酸钠联合布比卡因治疗多节段腰椎间盘突出症引发腰痛的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析 2019(10)
- [25].等比重布比卡因在腰麻剖宫产术中的应用[J]. 白求恩医学杂志 2017(01)
- [26].左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产中的应用效果对比[J]. 当代医学 2017(16)
- [27].剖宫产术中小剂量低浓度布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉的应用[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(30)
- [28].左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果观察[J]. 青海医药杂志 2016(03)
- [29].不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察[J]. 大家健康(学术版) 2015(11)
- [30].喷他佐辛复合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用[J]. 吉林医学 2014(14)