甘肃省农村围孕期妇女叶酸服用依从行为及影响因素研究

论文摘要

目的通过调查了解围孕期妇女对叶酸知识的认知状况、自身服用现状,以及家人和专业人员对围孕期妇女服用叶酸的态度和行为,探讨影响围孕期妇女服用叶酸依从行为的主要因素。方法根据甘肃省经济状况和地理分布,选择一个实施叶酸干预项目县和一个未实施叶酸干预项目县作为本次的研究现场,本次研究于2009年6月至9月在甘肃省两县开展现场调查研究。以怀孕后三个月至产后一年的妇女作为研究对象,采用以医院为基础、入户调查相结合的方式,通过面对面的问卷调查、面对面的访谈获取相关信息。结果（1）围孕期妇女服用叶酸主要集中在孕后2月--孕后3月、孕前2月--孕后3月、孕后1--孕后3月及末次月经--孕后3月四个时间段,其占服用人群的构成比分别是31.07%、11.68%、11.68%、8.47%。服用行为持续时间以两个月最高,占47.46%。孕妇服用叶酸依从行为率以无效依从行为最高,占67.80%,有效依从行为仅占10.55%。（2）影响围孕期妇女服用叶酸有效依从行为的因素有叶酸知识认知得分,OR值为1.47；对孕前是否应服用叶酸的态度以及孕前是否应该就医,OR值分别为3.97和2.14.结论围孕期妇女较差的叶酸服用现状及服用时间的不正确性是导致我国神经管畸形发生率居高不下的主要原因,因此,降低神经管畸形发生率的关键环节是提高围孕期妇女叶酸服用率及保证服用的依从性,而提高服用率及保证服用依从性的主要手段是通过专业人员正确的健康教育,使围孕期妇女及其家人对叶酸预防神经管畸形知识的正确理解和掌握,从而保证围孕期妇女孕前后服用叶酸的行为及行为的正确持续时间段,最终达到降低神经管畸形的目的。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 1. 资料来源
• 1.1 以医院为基础的方式获得数据
• 1.2 以入户调查为基础的方式获得数据
• 2. 研究方法
• 2.1 调查方法及调查内容
• 2.2 调查相关定义
• 2.3 资料分析方法
• 2.3.1 调查资料基本情况及分层情况
• 2.3.1.1 调查对象年龄分层
• 2.3.1.2 调查对象经济收入分层
• 2.3.1.3 调查对象叶酸及神经管畸形相关知识认知得分分层
• 2.3.2 围孕期妇女叶酸及神经管畸形相关知识认知及其影响因素
• 2.3.3 围孕期妇女叶酸服用现状及其影响因素
• 2.3.4 围孕期妇女叶酸服用依从现状及其影响因素
• 3. 质量控制
• 4. 统计分析方法
• 第三章 结果
• 1. 农村围孕期妇女服用叶酸依从现状
• 1.1 调查人群一般状况
• 2. 农村围孕期妇女服用叶酸行为持续时间分布状况
• 2.1 农村围孕期妇女服用叶酸持续时间分布
• 2.2 围孕期妇女一般人口学特征的服用叶酸持续时间分布
• 2.3 不同生育史围孕期妇女服用叶酸持续时间分布
• 2.4 围孕期妇女叶酸认知、态度、就医行为的服用叶酸持续时间分布
• 2.5 围孕期妇女家人认知、态度及对孕妇服用叶酸的督促状况的服用叶酸持续时间分布
• 3. 农村围孕期妇女服用叶酸依从行为状况
• 3.1 农村围孕期妇女服用叶酸依从行为分布
• 3.2 围孕期妇女一般人口学特征的服用叶酸依从行为状况
• 3.3 围孕期妇女生育史的叶酸服用依从行为状况
• 3.4 围孕期妇女叶酸知识认知、态度及就医行为的叶酸服用依从行为分布
• 3.5 围孕期妇女家人叶酸知识认知、态度及对孕妇服用叶酸的督促状况的叶酸服用依从行为分布
• 3.6 专业人员的影响对围孕期孕妇服用叶酸依从行为分布状况
• 4. 影响围孕期妇女服用叶酸依从行为的影响因素分析
• 4.1 影响围孕期妇女服用叶酸依从行为的单因素Logistic回归分析
• 4.2 影响孕妇叶酸服用依从行为的多因素Logistic回归分析
• 第四章 讨论
• 1. 正确界定服用率指标是提高有效服用的根本途径
• 2. 正确界定叶酸服用依从性概念及制定适宜的叶酸干预期是实施叶酸有效预防神经管畸形的基本条件
• 2.1 制定可操作且适宜于人群的叶酸干预期间是实施叶酸有效预防神经管畸形的重要保障
• 2.2 确定有效的干预起止点是实施叶酸有效预防神经管畸形的关键参考依据
• 3. 确定叶酸依从性评价指标是正确衡量叶酸干预效果的必要条件
• 4. 控制影响孕妇服用叶酸依从性的影响因素是提高服用依从性的重要手段
• 第五章 结论
• 1. 坚持实施健康教育是有效提高人群叶酸预防神经管畸形认知的最佳方式
• 2. 科学界定叶酸服用率及其依从性是推广叶酸预防神经管畸形的前提条件
• 3. 合理制定适宜可行的人群叶酸干预期间是确保叶酸干预效果的基本保证
• 4. 建立完善的人群叶酸服用依从性的效果评价指标体系是现实需要
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表学术论文
• 致谢
• 附录 中英文对照