中医外洗治疗糖尿病足40例临床观察及研究

论文摘要

目的：通过临床观察，客观评价中药外洗方治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效及安全性，并进而探讨其可能的作用机制。方法：采用随机、对照的试验方法，将符合纳入标准的80例合格受试者随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组常规换药，治疗组加中药外洗，比较两组的创面愈合面积、治疗一个疗程后局部症状体征、病情分级情况、创面缩小率及肢体功能疗效比较，其肢体功能情况。所得数据采用t检验和X~2检验进行统计分析结果：两组治疗一个疗程后局部症状体征、创面缩小率比较，P＜0.05，治疗组优于对照组；治疗前后两组肢体功能情况比较，P＜0.01，有显著差异，治疗组优于对照组。结论：中医外洗治疗糖尿病足湿性坏疽安全有效。该外洗方可能与局部感染的防治、发挥抗炎、抑菌作用；改善局部创面组织的血液循环；增强局部免疫功能；重视坏死组织的清除等方面的作用有关，该治疗缩短了创面愈合的时间，减轻了病人的痛苦，节约了经费，值得推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 前言
• 1 文献综述
• 1.1 祖国医学对DF的认识及研究进展
• 1.1.1 古代中医对本病的认识
• 1.1.2 现代中医对本病病因的认识
• 1.1.3 中医药治疗的研究
• 1.1.3.1 辨证分型论治
• 1.1.3.2 专方专药的治疗
• 1.1.3.3 中药外治疗的研究
• 1.1.3.4 中医其它治法的研究
• 1.2 现代医学对DF的认识
• 1.2.1 现代医学对本病病因认识
• 1.2.2 现代医学对本病发病机制的认识
• 1.2.2.1 神经病变
• 1.2.2.2 糖尿病血管病变
• 1.2.2.3 感染
• 2 临床研究
• 2.1 诊断及分期标准
• 2.1.1 疾病诊断标准
• 2.1.1.1 西医诊断标准
• 2.1.1.1.1 糖尿病诊断标准
• 2.1.1.1.2 糖尿病足诊断标准
• 2.1.1.2 临床类型、分级标准
• 2.1.1.3 中医诊断标准
• 2.1.1.4 主要症状轻重分级评分标准
• 2.1.2 纳入病例标准
• 2.1.3 排除病例标准
• 2.1.4 一般资料
• 2.2 治疗方法
• 2.2.1 临床治疗方案
• 2.2.1.1 基础治疗
• 2.2.1.2 清洁换药
• 2.2.1.3 药物组成
• 2.2.1.4 疗程
• 2.2.2 安全性观察
• 2.2.2.1 安全性评价标准
• 2.2.2.2 用药依从性判定
• 2.2.3 疗效评价
• 2.2.3.1 症候及创面疗效判断方法
• 2.2.3.2 近期综合疗效判断标准
• 2.2.3.3 远期疗效判断标准
• 2.2.4 统计学方法
• 2.3 治疗结果
• 2.3.1 安全性观察结果
• 2.3.2 主要症状疗效比较
• 2.3.3 治疗组和对照组治疗前后疮面疗效比较
• 2.3.4 治疗组和对照组肢体功能疗效比较
• 2.3.5 治疗组和对照组总疗效比较
• 3 讨论
• 3.1 中医病机的探讨
• 3.2方解
• 3.2.1 中药外洗作用机理探讨
• 3.2.1.1 局部坏疽感染的防治、抗炎、抑菌作用
• 3.2.1.2 改善局部创面组织的血液循环
• 3.2.1.3 增强局部免疫功能
• 3.2.1.4 中药泡足的优势
• 3.2.2 现代药理研究
• 4 结论
• 4.1 结论
• 4.2 问题和展望
• 典型病例
• 致谢
• 参考文献