难治性高血压中医证侯研究

论文摘要

目的：调查难治性高血压中医证候分布规律。方法：本课题通过系统文献回顾采集难治性高血压患者中医证候,并参考权威标准和专家咨询论证,统计分析其证候分布,并在广东省中医院二沙岛医院心血管科进行难治性高血压中医证候调查。使用描述性统计方法和样品聚类分析进行难治性高血压临床资料分布研究及中医证型、症状的分布研究。成果：文献研究难治性高血压中医证候分布特点：本病症状/体征证候共117种,眩晕、头重、耳鸣、失眠、纳呆、神疲乏力、头晕、烦躁易怒、恶心、呕吐痰涎等是本病的主要症状／体征。本病舌象证候共24种,舌红、舌淡、舌暗、舌有瘀点瘀斑、舌紫、苔白、苔腻、苔黄、苔薄、少苔等是本病的主要舌象。本病脉象证候共16种,脉弦、脉细、脉虚弱、脉滑、脉沉等是本病的主要脉象。临床研究中医症状分布：头晕、纳呆、烦躁易怒、面红、口苦、神疲乏力、口干口渴思饮、失眠多梦、耳鸣、头痛等16种症状／体征频率在25%以上。其中以头晕、纳呆、烦躁易怒三症所占构成比均超过50%；面红、口苦、神疲乏力、口干口渴思饮、失眠多梦、耳鸣六症所占构成比次之,均超过35%。舌胖、苔黄、舌淡、舌边有齿痕、苔厚腻等8种舌象出现频率在25%以上。脉弦、脉滑、脉细等3种脉象出现频率在25%以上。中医证型分布：共聚为7类：肝阳亢盛证(20.2%),气虚痰瘀证(24.8%),气阴两虚证(8.3%),痰浊内阻证(11.9%),痰浊血瘀证(19.3%),心肾阳虚证(10.1%),痰热互结证(5.5%)。结论：文献研究结果显示：眩晕、头重、耳鸣、失眠、纳呆、神疲乏力、头晕、烦躁易怒、恶心、呕吐痰涎等是本病的主要症状/体征,反映本病症状/体征的多样性；舌红、舌淡、舌暗、舌有瘀点瘀斑、舌紫、苔白、苔腻、苔黄、苔薄、少苔等是本病的主要舌象,体现本病阳血瘀与痰浊的性质；脉弦、脉细、脉虚弱、脉滑、脉沉等是本病的主要脉象,体现本病虚实夹杂、痰瘀互结的性质性质。临床研究结果显示：中医症状整体分布基本囊括了难治性高血压的证候表现；中医主症特点分布突出了难治性高血压“气虚痰瘀阻络”的证候特证及“虚实夹杂”的病性。中医证型包括肝阳亢盛证、气虚痰瘀证、气阴两虚证、痰浊内阻证、痰浊血瘀证、心肾阳虚证、痰热互结证七类,多为复合证型,气虚痰瘀证所占比例最大,其次为肝阳上亢,心肾气虚所占比例最小,其分布规律体现了难治性高血压“气虚痰瘀”的基本病机。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 第一章 研究背景
• 1.1 病因病机探讨
• 1.1.1 病因探讨
• 1.1.2 病因探讨
• 1.2 高血压病的中医证候研究
• 1.2.1 主要临床症状研究
• 1.2.2 脉诊研究
• 1.3 高血压病中医辨证分型研究
• 1.3.1 关于中医证型的分型现状
• 1.3.2 关于证侯微观辨证指标的研究
• 1.4 亟待解决的关键难点和疑惑
• 第二章 文献研究
• 2.1 研究目的
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 文献检索
• 2.2.2 统计分析
• 2.3 研究结果
• 2.3.1 症状/体征部分
• 2.3.2 舌象部分
• 2.3.3 脉象部分
• 2.4 结论
• 第三章 临床研究
• 3.1 研究目的
• 3.2 临床资料
• 3.2.1 研究对象
• 3.2.2 诊断标准
• 3.2.3 纳入标准
• 3.2.4 排除标准
• 3.3 研究方法
• 3.3.1 制定信息采集表
• 3.3.2 样本含量估算
• 3.3.3 质量控制
• 3.3.4 数据整理
• 3.3.5 统计方法
• 3.4 研究结果
• 3.4.1 中医症状/体征分布情况
• 3.4.2 舌象分布情况
• 3.4.3 脉象分布情况
• 3.4.4 证型分析
• 3.5 结论
• 第四章 分析与讨论
• 4.1 难治性高血压中医证候研究的必要性
• 4.2 文献研究难治性高血压中医证候分布特点
• 4.3 难治性高血压中医证候特点
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢