彩色多普勒与糖尿病下肢动脉血管病变辨证分型的相关性研究

论文摘要

1目的对446例糖尿病下肢动脉血管病变患者采取中医辨证分型与彩色多普勒超声诊断相结合的方法进行临床观察分析,以探讨彩色多普勒超声表现与糖尿病下肢动脉血管病变中医辨证分型的相关性。2方法对446例糖尿病下肢动脉血管病变病人按中医辨证分阴血两虚、皮肤失养证(A组),病人143例,男81例,女62例,平均68±12岁;气虚血瘀、肌肤脉络痹阻证(B组),病人118例,男76例,女42例,平均69±11岁;阴虚血瘀、肌肤毒聚阴疡证(C组),病人96例,男61例,女35例,平均70±10岁;湿热瘀阻、肌肤筋骨毒腐证(D组),病人89例,男57例,女32例,平均69±11岁。使用美国Acuson, ASPEN彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵变频探头5～10MHz。对4组患者进行彩色多普勒超声检查。患者平卧位、俯卧位或坐位。先应用二维超声显像,横切测量动脉管径,然后再应用彩色多普勒超声,显示血流充盈情况。将脉冲多普勒取样容积置于该血管测量点的中心部位,声速与血流夹角小于60°,取得脉冲多普勒频谱图,测量相关的血流动力学参数,观测各组下肢动脉二维及彩色多普勒频谱显像情况。每个数据测量3次,取其平均值。使用SPSS12.0统计软件,计量资料以均数±标准差表示,组间采用t检验,计数资料采用χ2检验。3结果A组下肢动脉内膜回声增强、增厚、不光滑,见局限小斑块,99.1%频谱呈正常下肢动脉频谱三相波型。B组下肢动脉病变与A组比较:股浅动脉内径变小差异显著(P<0.05)、腘动脉内径变小,差异非常显著(P<0.01)。Doppler呈单峰的血管条数增多,具有非常显著性差异(P<0.01)。两组血流速度无明显差异(P>0.05)。C组与A、B组比较,从股总动脉开始内径、血流速度变小非常显著(P<0.01),Doppler呈单峰血管条数增多,具有非常显著性差异(P<0.01)。83(8.6%)条血管闭塞,彩色血流显像未见血流信号,未引出频谱。D组下肢动脉内膜面粗糙,很少见正常内膜面。与A、B组比较,下肢动脉内径变小差异非常显著(P<0.01)。与C组比较,两组血流速度无明显差异(P>0.05)。与A、B、C组比较,Doppler呈单峰的血管条数增多,具有非常显著性差异(P<0.01)。4结论彩色多普勒超声通过对中医辨证分型各型的观察,发现从阴血两虚、皮肤失养;气虚血瘀、肌肤脉络痹阻;阴虚血瘀、肌肤毒聚阴疡;湿热瘀阻、肌肤筋骨毒腐病变呈进行性加重。在阴血两虚、皮肤失养,气虚血瘀、肌肤脉络痹阻阶段,病变多以内膜增厚、毛糙、小斑块形成为主;在阴虚血瘀、肌肤毒聚阴疡,湿热瘀阻、肌肤筋骨毒腐阶段,病变多以血管内径狭窄、闭塞及血管弹性、血流频谱、血流速度等血流动力学改变为主。彩色多普勒超声与糖尿病下肢动脉血管病变中医辨证分型具有较高的相关性。

论文目录

• 论文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 文献综述
• 糖尿病下肢动脉病变及诊断的相关研究进展
• 参考文献
• 临床研究
• 彩色多普勒与糖尿病下肢动脉血管病变辨证分型的相关性研究
• 资料方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附图