论文摘要
目的:探讨低血清胆红素及其与血脂的综合指数能否构成冠心病的危险因素,以及血清胆红素对冠心病的可能作用机制。方法:应用冠脉造影技术将312例患者分两组:冠心病组与对照组。测定血清总胆红素水平,间接胆红素水平,直接胆红素水平,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,甘油三脂等指标,并计算出其综合指数:LDLC/（HDLC+TBIL）,比较冠心病组与对照组及冠心病不同病变支数组间总胆红素水平,间接胆红素水平,直接胆红素水平及血清胆红素和血脂的综合指数LDLC/（HDLC+TBIL）比值的均数;对血清总胆红素水平,血清间接胆红素水平,血清直接胆红素水平及血清胆红素和血脂的综合指数LDLC/（HDLC+TBIL）比值与其他冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、性别、血脂进行相关分析;并对血清总胆红素水平,血清间接胆红素水平,血清直接胆红素水平及血清胆红素和血脂的综合指数LDLC/（HDLC+TBIL）比值做ROC曲线分析;计算血清总胆红素水平与冠心病联系强度的比值比;多因素分析采用logistic回归分析,回归模型以冠心病为因变量,以血清总胆红素,高密度脂蛋白胆固醇,吸烟,性别,LDLC/（HDLC+TBIL）比值为自变量。结果:①CHD组的血清总胆红素、血清间接胆红素、血清直接胆红素水平均明显低于对照组（P<0.01）。不同冠脉病变支数组间血清总胆红素、血清间接胆红素、血清直接胆红素未达显著差异。经ROC曲线分析后,计算的血清总胆红素与冠心病联系强度的比值比为4.30 ,95%CI（2.23-7.16）。经Logistic回归分析后,血清总胆红素进入回归模型。②相关分析显示,血清间接胆红素与甘油三脂呈显著负相关（P<0.05）,血清直接胆红素与甘油三脂显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（P<0.01）。③CHD组的LDL-C/（HDL-C+TBIL）比值显著高于对照组（P< 0.01 ）。不同冠脉病变支数组间LDL-C/（HDL-C+TBIL）比值未达显著差异。LDLC/（HDLC+TBIL）比值与体重指数有相关性（P<0.05）。经Logistic回归分析后,LDLC/（HDLC+TBIL）比值亦进入回归模型。结论:①低血清胆红素是冠心病的独立危险因素。血清胆红素对患冠心病的风险有预测价值。②血清胆红素可能参与了血脂的代谢。间接胆红素、直接胆红素对血脂代谢影响的机制可能不同。③血清胆红素和血脂的综合指数亦能作为冠心病的独立危险因素,对全面评价冠心病风险有重要的临床意义。
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- [1].血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨[J]. 中国伤残医学 2013(11)
- [2].下肢动脉硬化闭塞症患者血清胆红素含量的分析[J]. 现代生物医学进展 2013(28)
- [3].血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J]. 大家健康(学术版) 2014(15)
- [4].粉防己碱对急性脑梗死患者血清胆红素的影响[J]. 中国当代医药 2014(24)
- [5].血清胆红素与老年冠心病的相关性探讨[J]. 实用老年医学 2013(02)
- [6].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清胆红素水平的变化及临床意义[J]. 中国全科医学 2013(07)
- [7].100例脑梗死患者的血清胆红素测定结果分析[J]. 内蒙古中医药 2013(03)
- [8].血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2012(04)
- [9].动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清胆红素和血脂的相关性分析[J]. 中国医疗前沿 2012(18)
- [10].血清胆红素与冠心病关系的初步探讨[J]. 基层医学论坛 2011(05)
- [11].新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素水平检测的临床意义[J]. 山西医药杂志(下半月刊) 2011(03)
- [12].血清胆红素水平与冠心病关系研究进展[J]. 人民军医 2011(04)
- [13].血清胆红素与冠心病的相关性研究[J]. 中国医药指南 2011(07)
- [14].老年人血清胆红素、血脂与冠心病的相关性研究[J]. 医学信息(中旬刊) 2011(05)
- [15].45例冠心病患者血清胆红素检测比较分析[J]. 中外医学研究 2011(17)
- [16].老年血清胆红素水平与冠心病、脑梗死关系的研究[J]. 天津医药 2011(07)
- [17].血清胆红素和血脂与冠心病的关系[J]. 遵义医学院学报 2011(04)
- [18].血清胆红素与脑卒中之间的相关性研究[J]. 临床医药实践 2011(11)
- [19].谈冠心病患者检测血清胆红素的意义[J]. 求医问药(下半月) 2011(10)
- [20].血清胆红素的测定在冠心病中的临床意义[J]. 医药论坛杂志 2010(07)
- [21].脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2010(05)
- [22].血清胆红素水平对老年高血压患者预后的影响[J]. 心脑血管病防治 2010(04)
- [23].足月新生儿血清胆红素的监测及部分高胆红素血症的相关因素分析[J]. 中国实用医药 2010(29)
- [24].健康体检中血清胆红素升高的相关因素分析及建议[J]. 中国实验诊断学 2010(10)
- [25].吕梁地区中老年人群血清胆红素偏高原因分析[J]. 山西医药杂志(下半月刊) 2010(11)
- [26].血清胆红素对急性脑梗死患者预后的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2010(12)
- [27].脑梗死患者血清胆红素浓度的变化及意义[J]. 脑与神经疾病杂志 2009(02)
- [28].高血压患者血清胆红素测定意义[J]. 青海医药杂志 2009(06)
- [29].血清胆红素和尿酸与缺血性心脏病的相关性研究[J]. 河北医药 2009(16)
- [30].原发性干燥综合征患者血清胆红素与血脂检测的临床意义[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志 2009(03)