中国水利水电第三工程局职工医院725000
【摘要】的探究椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例脱出型腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各24例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用椎间孔镜治疗。比较两组患者的治疗效果，术中出血量，手术时间和疼痛消失时间。结果治疗组的临床效果优于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间和疼痛消失时间明显短于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论采用椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症患者具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间和疼痛消失时间，减少患者的术中出血量，为临床治疗提供较为突出的依据。
【关键词】椎间孔镜；脱出型腰椎间盘突出症；临床效果
[Abstract]ObjectiveToexploretheintervertebralforamenofendoscopyinthetreatmentofprolapseoflumbarintervertebraldischerniationclinicaleffect.Methods2014March2016years3monthsinourhospitaltoaccepttreatmentof48casesofprolapseoflumbarintervertebraldischerniationpatients，accordingtothetreatmentmethodofthedifferentpidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，24cases）.Thecontrolgroupwithconventionalsurgicaltreatment，thetreatmentgroupwastreatedwithtransforaminalendoscopictherapy.Comparedtwogroupsofpatientswithtreatmenteffect，intraoperativebleedingvolume，operationtimeandthepaindisappearedtime.Resultsinthetreatmentgroup，theclinicaleffectisbetterthanthatofthecontrolgroup，intraoperativebleedingvolumelessthanthatofthecontrolgroup，theoperationtimeandpaindisappearingtimewassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup.Grouphadsignificantdifference（P<0.05），thereisstatisticalsignificance.Conclusionthetransforaminalendoscopictreatmentofsequesteredlumbardischerniationpatientshasgreatsignificance，improvepatientswithgoodtreatmenteffect，reducethepainofpatientswithsurgicaltimeanddisappearancetime，reducethepatientintraoperativebloodloss，provideamoreprominentbasisforclinicaltreatment.
[Keywords]transforaminalendoscopicdiscectomy；lumbardischerniation；clinicaleffect
腰椎间盘突出症是一种较为常见的骨科疾病，该病的主要临床症状表现在腰腿痛，临床研究表明，95%以上的腰椎间盘突出患者都会出现腰痛[1]。现就选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例脱出型腰椎间盘突出症患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2016年3月我院接受治疗的48例脱出型腰椎间盘突出症患者，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各24例。对照组男15例，女9例，年龄范围45～89岁，平均（65.3±8.3）岁，病程范围0.6～4年，平均（3.6±0.8）年。治疗组男13例，女11例，年龄范围46～88岁，平均（64.5±9.1）岁，病程范围2～5年，平均（3.2±0.9）年。两者在年龄，病程，性别上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规手术治疗，治疗组采用椎间孔镜治疗，去患者侧卧位，穿刺点一般位于在患者的经髂脊最高点的水平线上进行穿刺，大约距中线13cm左右，对患者进行局部麻醉，进行穿刺造影之后，清除碎片，突出椎间盘、骨赘、黄韧带，反复冲洗清除游离小髓核组织，射频消融止血即可完成[2]。
1.3疗效评估
比较两组患者的治疗效果术中出血量，手术时间和疼痛消失时间疗效分为，有效：患者疼痛消失，病灶消失；显效：患者疼痛有所改善，病灶逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重，总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中患者的术中出血量、手术时间和疼痛消失时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。结果指数中治疗效果和为计数资料，采用x2进行检验。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
两组患者的治疗效果均有改善，详细内容如图表1所示。
注：两组的差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
椎间孔镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症患者相对于传统手术治疗具有一定的的优点：手术对患者的创伤较小，手术时间较短、适应症较为广泛，对各种腰椎间旁突出进行治疗，对患者的病灶进行彻底的清除；该手术方法的并发症较少，术后形成血栓，发生感染的几率较低，手术伤口较为美观，不容易留下疤痕；安全性较高，对患者采用的是局麻，对患者的神经和血管伤害较小；手术过程中的出血量较少，较为突出的降低误操作的风险；手术治疗的效果较为突出；术后患者恢复较快[3]。
综上所述，采用椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症患者具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间和疼痛消失时间，减少患者的术中出血量，为临床治疗提供较为突出的依据，临床上应广泛采用。
参考文献：
[1]隰建成，马远征，崔旭，等.椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2013，1（14）：35-38.
[2]金晓锋，白一冰.椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2014，6（36）：441-442.
[3]吴新，杨沁岩，张鹏，等.经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效[J].中国内镜杂志，2015，5（14）：509-512.