（四川省广元市中医院四川广元628000）
【摘要】目的：研究分析痰热清与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：对本院2014年8月至2016年8月收治的小儿支原体肺炎患儿86例进行研究，采用随机数字表法将86例患儿分为观察组43例与对照组43例，采用阿奇霉素治疗对照组患者，应用痰热清联合阿奇霉素治疗观察组患者，比较分析观察组与对照组的临床治疗效果。结果：观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、治愈时间均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组1例发生不良反应，对照组3例发生不良反应，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：痰热清与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效较理想，值得推广应用。
【关键词】痰热清；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）16-0313-02
小儿支原体肺炎患儿通常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患儿身体健康，不利患儿成长，需要及时予以治疗[1]。现于2014年8月至2016年8月期间，在本院接收的小儿支原体肺炎患儿中，随机选取86例进行研究，探讨痰热清与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对本院2014年8月至2016年8月收治的小儿支原体肺炎患儿86例进行研究，所有患儿均进行实验室检验，结果显示肺炎支原体抗体阳性，均存在咳嗽、两肺闻及感湿性啰音、X线显示有肺炎改变，采用随机数字表法将86例患儿分为观察组43例与对照组43例。在观察组中，男患儿26例，女患儿17例，最大年龄12岁，最小年龄5个月，平均年龄（4.26±2.77）岁，在对照组中，男患儿25例，女患儿18例，最大年龄13岁，最小年龄7个月，平均年龄（4.68±2.43）岁。观察组与对照组患儿的一般资料相近，并无较大差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者均进行抗过敏、激素等对症治疗。采用阿奇霉素治疗对照组患儿，静脉滴注给药，1次/d，患儿每天应用阿奇霉素剂量10mg/kg，滴注时间≥1h，用药5天，停药3天，之后口服阿奇霉素片，1次/d，应用阿奇霉素剂量10mg/kg，服用3天停4天，持续治疗2周。应用痰热清联合阿奇霉素治疗观察组患者，阿奇霉素用法与对照组相同，患者静脉滴注应用痰清热，剂量：0.3～0.5ml/kg+100～200ml的5%葡萄糖溶液，每天用药1次，滴注时间≥1h。
1.3观察指标
记录两组患者退热时间、咳嗽消失时间、治愈时间以及不良反应发生情况，并评价两组治疗效果，治疗效果评价标准：无效：患者体温等症状无改善，X线表现无变化；有效：患者体温接近正常，咳嗽等症状好转，X线表现明显改善；治愈：患者体温恢复正常，咳嗽等症状消失，X线表现恢复正常。
1.4统计学方法
采统计学软件SPSS18.0对分析上述症状消失时间、治疗效果和不良反应发生率的数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05指数据比较有统计学意义。
2.结果
观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、治愈时间均低于对照组，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。观察组1例发生不良反应，对照组3例发生不良反应，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎感染是由支原体引起的感染病症，而支原体不属于细菌或病毒，是介于细菌与病毒的微生物，且支原体肺炎具有感染性，能通过呼吸道感染，小儿机体抵抗能力差，容易发生该病[2]。本次研究中，观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、治愈时间均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，痰热清与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果较好，能有效提高治疗有效率，改善患儿临床症状。阿奇霉素最低抑制浓度较小，具有较强的穿透组织能力，能渗入细胞内，且药物半衰期较长，是临床上应用范围较广的抗生素[3]。痰热清是中药注射剂，主要药物成分有连翘清热解毒、散结消肿，金银花宣散风热、清解血毒，山羊角清热镇惊，熊胆粉清热、平肝、明目，黄芩清热燥湿、泻火解毒，综合各药，能有效发挥清热解毒、化痰退热的功效[4]。在现代医学中，痰热清具有止咳、抗菌、消炎的作用。阿奇霉素与痰热清联合应用，能发挥协同作用，提高治疗效果[5]。本次研究中，观察组1例发生不良反应，对照组3例发生不良反应，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。可见，阿奇霉素与痰热清联合应用的安全性较高，不会引起肝肾功能损害等严重不良反应，可应用该剂量。总之，痰热清与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效较理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，36(4):702-709.
[2]肖文军.中药痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33(6):74-75.
[3]聂亚玲.痰热清注射液合并阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效探讨[J].医学综述，2013，19(19):3609-3611.
[4]邓素芹.痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎C反应蛋白与心肌酶含量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，11(20):2226-2227.
[5]占宏卓，严鸿翔.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].临床肺科杂志，2013，18(8):1435-1436.