论文题目: 慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平变化
论文类型: 硕士论文
论文专业: 内科学
作者: 赵俊
导师: 林勇
关键词: 慢性阻塞性肺疾病,肺心病,脑钠肽,放射免疫分析
文献来源: 东南大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)及慢性肺心病(chronic cor pulmonale, CCP)患者血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的水平变化及临床意义。方法:所有观察对象系2004年6月～2005年1月在我院呼吸科门诊及病房住院观察治疗的COPD患者,将患者分为单纯COPD组、CCP急性加重期组、CCP缓解期组。单纯COPD组:男13例,女7例,年龄48～69岁,平均年龄61岁;CCP急性加重期组:男20例,女17例,年龄50～87岁,平均年龄67岁;CCP缓解期组:男12例,女8例,年龄50～87岁,平均年龄68岁。健康对照组17例,均为我院正常体检者:男11例,女6例,年龄47～71岁,平均年龄60岁。CCP患者分别于急性加重期和缓解期用放射免疫分析法测定血浆BNP水平,与单纯COPD组和健康对照组进行比较,并分析其与PaO2和肺动脉压力(PAP)的相关性。同时,采用多元线性回归分析方法,分析讨论血浆BNP水平的可能影响因素及其作用大小。结果:CCP急性加重期血浆BNP水平(75.2±14.7)pg/ml,高于缓解期水平(50.1±10.2)pg/ml(p<0.001),且两者均高于健康对照组的(15.3±3.7)pg/ml及单纯COPD组的(16.3±3.9)pg/ml (p<0.001),急性加重期BNP水平与PaO2呈负相关( r=-0.673, p <0.01),与PAP呈正相关(r=0.775, p <0.01),而缓解期BNP水平与PaO2无显著相关性(p >0.05)。多元线性回归分析显示,右心室流出道(RVOT)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、射血分数(EF)、FEV1%预计值、年龄及PaO2等变量均对血浆BNP水平有影响作用,它们的标准化回归系数β分别为:0.501, 0.245, -0.175, -0.155, 0.084和-0.154。结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关。
论文目录:
中文摘要
英文摘要
前言
文献综述
1. BNP 的研究进展
1.1 NP 家族简介
1.2 BNP 的生物结构
1.3 BNP 的合成与分泌
1.4 BNP 的受体与代谢
1.5 BNP 的生理与病理生理作用
1.6 BNP 的基因与基因工程
2. COPD 与 PAH 形成
3. BNP 和 PAH、右心室功能紊乱的相关研究
4. BNP和缺氧及PAH的相关研究
5. BNP和COPD及CCP
6. 展望
实验材料及仪器
一、试剂
1. 主要生化试剂
2. 试剂盒
二、主要仪器设备
慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑钠肽水平变化
1. 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 对象来源
1.1.2 纳入标准
1.1.3 分组
1.1.4 排除标准
1.2 方法
1.2.1 标本采集与处理
1.2.2 BNP 测定
1.2.3 动脉血气测定
1.2.4 肺动脉压力测定
1.2.5 肺功能检查
1.3 统计学处理
2. 结果
2.1 一般临床资料
2.2 检测结果
2.3 各组血浆 BNP 水平比较
2.4 直线相关和回归分析
2.5 变量间相互关系分析
2.6 多元线性回归分析
3. 讨论
结论
致谢
参考文献
作者简介
发布时间: 2007-06-11
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