颜清组刘海燕周秀燕谢娜雯吴敏婷
福建省泉州市安溪县医院362400
【摘要】目的：探讨手术室优质护理对患者术后疼痛和麻醉苏醒的影响。方法：随机将来我院进行腹部手术治疗的79例患者分为两组，对照组采用传统手术室护理，观察组则给予优质护理干预，比较两组患者术后疼痛评分、生命体征指标及苏醒效果。结果：观察组相比对照组的疼痛评分、心率和血压水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的苏醒效果评价指标及苏醒躁动发生率都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预能有效缓解患者术后疼痛，降低术后苏醒躁动发生率，提高麻醉苏醒质量。
【关键词】手术室；优质护理；术后疼痛；苏醒；影响
手术治疗患者术后疼痛和苏醒躁动是常见的不良反应，这不仅会影响手术治疗效果，也会延长患者术后康复时间，为此本文将手术室优质护理干预应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2016年1月-2017年12月来我院进行腹部手术治疗的79例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组43例，男27例，女16例，平均年龄（40.9±2.5）岁，ASA分级中Ⅰ级31例，Ⅱ级12例，手术部位中泌尿系统9例，肝胆12例，妇产科7例，胃肠道15例，手术时间（87.6±3.8）min，麻醉方式中静脉全麻25例，硬脊膜麻醉18例，对照组36例，男24例，女12例，平均年龄（41.3±2.2）岁，ASA分级中Ⅰ级27例，Ⅱ级9例，手术部位中泌尿系统7例，肝胆11例，妇产科6例，胃肠道12例，手术时间（85.9±4.4）min，麻醉方式中静脉全麻22例，硬脊膜麻醉14例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组围术期给予传统手术室护理干预，观察组则介入优质护理干预，具体措施包括：术前护理，术前对患者进行必要的健康教育，让患者多术后疼痛、注意事项、手术流程、麻醉方式等有个全面了解，以此提高患者对于可能出现的疼痛、不良反应等有个实现心理准备，从而减轻患者术前负面情绪，提高术后相应症状的耐受性。术中护理，术中密切观察患者反应和生命体征指标，术中出现肢体异动或生命体征指标波动，要及时报告临床医生，以能够及时做出对症处理[1]。术后护理，术后密切观察患者苏醒情况和生命体征指标，意识恢复后第一时间告知手术顺利完成，同时教授一些呼吸、卧姿等镇痛技巧，也可采用转移注意力等方式减轻疼痛，对于疼痛无法耐受者可适量给予止痛药。躁动护理，一旦出现术后苏醒躁动可对症给予镇静和镇痛药物，并会同家属一起给予安抚[2]。
1.3观察指标
比较两组患者术后疼痛评分、生命体征指标及苏醒效果。术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，该量表评分在0-10分之间，0分表示无疼痛，1-3分表示轻度疼痛，4-7分表示中度疼痛，8-10分表示剧烈疼痛。分别于静息期和苏醒期观察两组的生命体征指标，具体指标包括心率、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。苏醒效果评价指标包括呼之握拳时间、睁眼时间、清醒时间、自主呼吸时间及拔管时间，并与术后采用躁动评价标准对患者苏醒期躁动进行评级，苏醒期躁动共分为五级，0级表示无躁动，Ⅰ级表示刺激性操作时有肢体躁动，Ⅱ级表示静息时出现躁动，但经过安抚能缓解，Ⅲ级表示静息时出现拒绝、哭喊等情况，Ⅳ级表示静息时即出现挣扎等剧烈抵抗行为，Ⅰ级以上即可视为躁动。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后疼痛及生命体征指标比较
观察组相比对照组的术后疼痛评分明显更低，苏醒期心率、血压水平也低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
手术创伤和麻醉是外科常见的应激反应源，患者术后会出现不同程度的疼痛或是发生苏醒躁动，术后疼痛会增加患者的负面情绪，进而影响临床治疗依从性，而苏醒躁动导致的定向力障碍、兴奋等会引起患者生命体征指标波动，如短时间内心率加快、血压急剧升高等，这会增加手术治疗的风险，临床对于提高苏醒效果的研究多围绕于麻醉药物或麻醉方式展开，通过护理干预提高苏醒质量的研究不多，为此本文将优质护理应用于手术治疗中，实验结果显示，观察组相比对照组的苏醒效果更好，且苏醒躁动发生率更低，观察组相比对照组的术后疼痛评分也更低，由此说明，优质护理能有效缓解患者术后疼痛，降低术后苏醒躁动发生率，提高麻醉苏醒质量。
参考文献：
[1]刘靖萍，赵桂红，林军.手术室优质护理对腹部手术患者苏醒期躁动的影响分析[J].中国医药科学，2015，5（13）：107-109.
[2]刘鹤.手术室优质护理干预对腹部手术患者苏醒期躁动的影响[J].医学理论与实践，2017，30（2）：281-282.