（青海省海西州人民医院儿科青海德令哈817099）
【摘要】目的：分析儿科护理安全隐患的因素及应对策略，为探讨规范儿科临床护理提出科学论据。方法：选用2016年1月—2016年10月120例住院患儿临床病历及相关资料回顾性分析，找出儿科护理安全隐患并加以分析，进一步提出应对策略。结果：120例患儿中，发现有16例出现了护理安全状况或隐患，发生率为13.3%。经过分析发现儿科护理工作人员配置、护理工作人员专业技术水平、护理工作人员的法律意识薄弱、护士与患儿家属沟通问题、患儿家属的不遵医嘱行为等都是儿科护理安全隐患的因素。结论：经过对影响儿科护理安全隐患的分析，并有针对性的提出改进和应对措施，可助于提升儿科护理质量，减免儿科护理安全事件的发生。
【关键词】儿科护理；安全隐患；应对策略
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0325-02
Pediatricnursingsafetyconcernsandcopingstrategiesarediscussed
YunXiaohong.
PediatricofHaixiPeoples’Hospital,Qinghai,817099,China
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheriskfactorsandcountermeasuresofnursingsafetyinPediatrics,toinquireintospecificationforPediatricclinicalnursingscientificargumentsputforward.MethodsJanuary2016～2016October120hospitalizedchildrenwithmedicalrecordsandrelateddataretrospectively,findpediatriccareandanalysingsecurityrisks,putforwardcopingstrategies.Results120children,found16casesofnursingsafetyorhazard,therateis13.3%.Afteranalysisfoundthatpediatricnursingstaffing,professionaltechnicalandnursingstaffofnursinglegalawareness,nursesandfamiliesofchildrenwithcommunicationproblems,familiesofchildrenwithnoprescribedbehaviorsarepediatricnursingsafehiddendangerfactor.ConclusionAfterananalysisofeffectofpediatricnursingsafetyproblems,andmakeimprovementsandtargetedresponse,helpstoimprovethequalityofpediatricnursing,pediatricnursingsafetyreliefwhentheeventoccurs..
【Keywords】Pediatricnursing;Securityrisks;CountermeasurescopingstrategyThestrategy
儿科护理是科室工作的重要内容，对患儿的诊治与康复具有极其重要的影响，所以儿科护理工作人员要重视护理安全[1]。根据相关资料报道和工作体会，儿科相比其他科室更容易发生护理安全问题。当前儿科护理安全性成为医院关心的重要问题之一。儿科的护理工作中具有很多安全隐患，例如护师的法律意识不强、不按规范操作及不当的沟通等问题。为了减少或避免儿科护理安全问题的发生，提升护理质量，可开展护理安全知识教育活动，帮助护理人员提高技术水平和服务意识[2]。为了探讨儿科护理安全隐患和应对策略及规范儿科临床护理提出科学论据，本文选取120例住院患儿的临床病历及相关资料进行回顾性分析，并根据危险因素提出相应的防范措施，取得了很好的效果。
1.一般资料
选用2016年1月—2016年10月120例年龄在5月～12岁住院患儿临床病历及相关资料回顾性分析。
2.结果
根据对相关资料的统计分析，发现护理安全隐患或问题36例，护理不安全因素包括：（1）护士与患儿家属沟通问题造成安全隐患12例，占总数的33.3%；（2）护理操作不规范造成安全隐患8例，占总数的22.2%；（3）护理工作人员专业技术水平不足造成安全隐患6例，占总数的16.7%；（4）儿科护理工作人员配置不合理造成安全隐患6例，占总数的16.7%；（5）护理工作人员的法律意识薄弱造成安全隐患2例，占总数的11.1%；（6）患儿家属的不遵医嘱行为造成安全隐患1例，占总数的2.7%；（7）护理工作人员责任心不够造成安全隐患1例，占总数的2.7%。
3.讨论
3.1儿科护理安全隐患——护理工作人员方面原因
（1）儿科护理工作人员配置不合理。目前我科病床数虽已固定，但每年平均有6～8个月在加床，造成护理工作人员劳动强度增大，平均每名人员日加班在1.5～2.5小时。（2）护理工作人员责任心不够。部分儿科护理人员缺乏对工作的敬心，个别人员在护理工作中抱有侥幸心理，这都造成了安全隐患。（3）护理工作人员的法律意识薄弱，个别工作人员认为法律离自己很遥远，日常工作中不学法、不懂法、不遵法，就难免造成护理安全的问题。（4）护士与患儿家属沟通问题，儿科直接护理服务的患儿大多为智力、表达能力、行动发育还不够完善的婴幼儿，其无法准确表达身体的痛苦及不适、无法控制言语、无法配合护理人员；儿科间接护理服务的是象的患儿家属，他们年龄不同、文化层次不同、心理状态不同，并且大部分患儿家属人数众多、思想认识不一、医学知识欠缺、对诊治期望值高等特点，且部分医患之间信任缺乏等造成护患沟通困难。知识不扎实、技术不过硬。护理对象的特殊性，对护理人员的专业技能要求甚高。（5）护理工作人员责任心不强，现在我科护理人员大部分为90后，极少工作人员对护理的重要性、及时性、准确性、规范性认知不足。（6）护理操作不规范，儿科护理操作有严格的操作标准和流程，工作中容不得半点马虎和忽视，一些工作人员不掌握操作规范或为图省事不遵守规范，安全隐患就很难避免。
3.2儿科护理安全隐患——患儿或家长方面原因
患儿儿病情有变化快、来势猛、发病隐秘的特点，患儿家属往往心情急躁，且对治疗、护理期望值很高，如不能及时达到心理预期，就容易不遵医嘱或不配合护理，均易使儿科护理纠纷发生。
4.应对策略
4.1医院须按规范保质保量的配备儿科护理人员，医院由于受市场经济的影响，缺乏对儿科护理工作的投入。笔者认为作为院方不能只考虑经济效益，而忽视社会效益，特别是护理工作人员梯队建设的规划，原因是护理质量的对医疗服务质量有着决定性的作用[3]；医院应重视护理工作人员的身心健康，科学合理的配置护理资源，主动激发调动护理人员的工作的积极性。
4.2强化工作责任心，加强质控督导检查。儿科护理工作要求精神高度集中，不允许心存杂念，有问题要及时请教上级护师；更需耐心细致的解答患儿、家属的疑问；随时巡视病房，对危重病人抢救及时规范工作；强调和完善三级质量控制体系，做到及时反馈，定期追踪，并与奖惩挂钩。
4.3定期组织儿科护理人员学习法律法规、规章制度和操作规范，增强护理人员的法制观念。采用安全知识讲座、自学等形式学习各项核心制度，并要求遵守操作规范；请法律专家授课，学习法律知识，做到学法、懂法、知法、遵法，一切按法律和法规行事。
4.4加强病室管理，做好健康宣教。病房须要干净、整洁、安静、舒适，限制外来及及陪护人员，加强做好仪器和设备的管理养护；责任护士要积极互动和患儿及家属沟通，宣讲医院科室规章制度，对疾病的知识进行讲解，对及时告知特殊检查、治疗等，取得他们的信任和配合[4]；劝阻、制止患儿或家属的不合理的、干涉诊治的不良言行；护理文件的书写要认真、及时、详细、真实、规范，深刻体会护理文书的重要性。
总之，采用分析我院儿科护理安全隐患，并及时、科学合理提出并实施干预措施，切实提高了我院儿科护理质量。
【参考文献】
[1]王芳，严金兰.儿科护理差错事故发生的原因及其防范措施[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：505.
[2]龚牡丽，颜红宇，薛婷.影响儿科护理安全的因素及防范对策[J].包头医学杂志，2016，40（4）222-224.
[3]邓娟，范玲，邢琳琳，等.7所三级甲等医院儿科护理岗位设置现状的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（4）：291-294.
[4]陈虹.儿科护理二线值班人员规范化管理在持续质量改进中的作用探讨[J].中国当代医药，2015，22（8）：167-169.