姚代芬
（四川省宁南县中医医院四川宁南615400）
【摘要】目的：探讨护理对改善产妇母乳喂养自信心以及对初产妇纯母乳喂养率的效果。方法：选择我院产科120例初产妇作为观察对象，随机将患者分为两组。护理组采用系统化护理，对照组采用常规护理。在护理前后采用母乳喂养自我效能感量表（BSES）评价产妇对母乳喂养的自我效能，在护理干预后的第三天、第6周、第12周，观察记录两组产妇的自我效能和纯母乳喂养率。结果：护理组产妇在各个时段的自我效能评分及纯母乳喂养率均高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行系统化护理可以提高产妇的自我效能评分及纯母乳喂养率，值得临床推广。
【关键词】系统化护理；产妇自我效能；纯母乳喂养率；效果
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0038-02
Breastfeedingtheself-confidenceoftheinfluenceofnursinginterventionforfirst-timemothersbreastfeedingYaoDaifen.TraditionalChineseMedicineHospitalofNingnanCounty,SichuanProvince,Ningnan615400China,China
【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingofself-confidenceandimprovematernalbreastfeedingforfirst-timemothersexclusiverateeffect.MethodChoose120casesasresearchobject,pidedthepatientsintonursinggroupandthecontrolgroup.Adoptingnursingcaregroup,controlgroupusingconventionalcare.InnursingbeforeandaftertheBSESassessmentofmaternalbreastfeedingself-efficacy,thethirddayafternursingintervention,6weeks,12weeks,observedtwogroupsofmaternalself-efficacyandexclusiverates.ResultsMaternalcaregroupineachperiodofself-efficacyscoresandexclusivebreastfeedingratesarehigherthanthecontrolgroup,twogroupsofdatacomparisondifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionForsystematicnursingcanimprovetheself-efficacyscoresofwomenandtherateofexclusivebreastfeeding,worthclinicalpromotion.
【Keywords】Systematicnursing;Maternalself-efficacy;Exclusivebreastfeedingrate;Theeffect
母乳是婴儿最天然的营养食品，可以为婴儿提供丰富的营养、有利于婴儿的消化和身体健康，增强婴儿的免疫力，减少并发症[1]。同时母乳喂养有利于产妇尽早恢复健康，减少阴道出血，预防贫血。近年来，产妇纯母乳喂养率呈逐年下降的趋势，主要受工作、经济条件、对身材的担忧等因素的影响[2]。特别是初产妇没有哺乳经验，对母乳喂养的自信心不足。经过临床实践发现，对产妇进行系统化护理干预可以提高产妇对母乳喂养的信心，提高母乳喂养率，有利于母婴健康。
1.资料和方法
1.1一般资料
选用我院产科2014年6月～2015年6月分娩的120例初产妇作为观察对象，采用掷币法将患者平均分为护理组和对照组，每组各60例。所有产妇均为单胎妊娠产妇，排除有乙肝、结核等严重哺乳禁忌症产妇、多胎妊娠、婴儿有哺乳禁忌症、沟通障碍产妇。所有产妇均签署知情同意书，愿意配合观察。其中护理组产妇年龄20～30岁，平均年龄（25.7±0.6）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.9±0.8）周；对照组产妇年龄22～30岁，平均年龄（25.9±0.5）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.6±0.7）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对所有产妇采用BSES评分，测试产妇的自我效能评分，分析总结产妇对喂养方式的选择情况及信心程度。对产妇讲解母乳喂养相关知识，鼓励初产妇采取母乳喂养。护理组在此基础上采用系统化护理，具体措施：（1）健康教育产妇入院待产时，由专业的护理人员进行母乳喂养相关知识的讲解，发放母乳喂养宣传手册，介绍母乳喂养对母婴、家庭的益处，让产妇充分了解母乳喂养的重要性。了解正确哺乳方法、哺乳姿势，让产妇模拟哺乳，并针对错误的哺乳方法进行纠正。告知产妇哺乳特别注意不要堵住婴儿的呼吸器官，头部抬高。特别是新生儿母乳喂养时，泌乳量多容易引起呛咳。在哺乳时要注意观察婴儿的表情，抚摸婴儿，增强与婴儿的交流，学会观察婴儿的行为动作。对正确的哺乳方法进行鼓励，增强产妇哺乳信心。（2）心理疏导产妇对新生儿的抚养、哺育经验不足，受环境、心情、产假、家庭因素影响，会存在一些担忧、焦虑等不良情绪，所以护理人员要对产妇进行沟通交流，鼓励初产妇，讲述哺乳喂养可以增强婴儿体质，满足婴儿营养需求，有利于母亲的产后恢复、减少家庭经济负担。特别是剖宫产后24小时之后才能为婴儿哺乳、奶水不足、乳房疼痛、婴儿啼哭不止等情况会影响产妇母乳喂养信心，护理人员要引导产妇调节情绪、按摩乳房、提供正确的处理方法，消除产妇的困扰，树立积极心态。（3）家庭支持家人朋友的照顾保证产妇有足够的睡眠，满足营养需求。（4）BSES评分处理措施对BSES评分结果进行分析，结合产后出现的实际情况进行分析采取处理方法。如对乳汁稀少的患者采取饮食调节和心理疏导，增加泌乳量。对哺乳影响乳房美观产妇进行母乳喂养重要性的讲解及乳房保养的方法。对产假少的产妇，可以采取每天定时喂养。对因睡眠不足、婴儿啼哭不止而影响哺乳信心的产妇，引导产妇家属加强对产妇的护理，寻找婴儿啼哭的原因，对症采取措施。引导产妇尽快掌握哺乳技巧，提升哺乳率和哺乳信心。
1.3统计学方法
用SPSS17.00处理数据，以（x-±s）表示，行t检验，以%表示，行χ?检测，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
在不同时间段护理组的BSES评分和纯母乳喂养率均明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
表1两组产妇BSES评分比较（x-±s，分）
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3.讨论
母乳喂养是一种对促进母婴健康有着重要作用的喂养方式，产妇在生产前对分娩知识、母乳喂养知识的了解对纯母乳喂养率有着重要影响。我国母乳喂养率远远低于世界卫生组织提出的新生儿纯母乳喂养6个月的标准[3]。所以对产妇采取系统护理干预对提高产妇对母乳喂养的自我效能评分和提高母乳喂养率有着重要作用。系统化护理干预通过对产妇采取健康教育、心理疏导、家庭支持、BSES评分及生产后对症护理等，在产妇入院后对初产妇及其家属进行母乳喂养知识的宣传，让产妇及其家属了解母乳喂养对母婴和家庭的好处，从心理上接受母乳喂养[4]。同时让家属支持和鼓励产妇，可以为产妇提供母乳喂养的空间，保持良好的精神状态，坚定母乳喂养的信心。根据BSES评分显示的问题进行对症处理，定时进行BSES评分还可以观察系统化护理的作用。为产妇提供有效的哺乳经验，鼓励产妇学会正确的哺育方法，纠正错误方法，从而提升对母乳喂养的认识信心。
本文观察结果中，不同时间段护理组的BSES评分和纯母乳喂养率均明显高于对照组，说明对产妇进行系统化护理可以提高家庭和社会对母乳喂养的支持，让产妇了解母乳喂养的好处，掌握正确的哺乳知识。提高产妇对纯母乳喂养的信心，提高纯母乳喂养率，值得临床普及。
【参考文献】
[1]黄俊岭.母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].天津护理，2011，19(2):65-67.
[2]邹蓉.浅谈进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响[J].求医问药(下半月)，2013，11(7):237-238.
[3]孙明合.护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].全科护理，2012，10(33):3112-3113.
[4]赵丙翠，宫红梅，邹琳.探析产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(2):241-242.