论文摘要
研究意义:本课题运用使用后评价研究理论和方法,把环境评价作为一种方法引入医院病区环境研究之中,选取医院建筑中比较重要的病区作为研究对象,探讨影响医院病区环境的因素与病区环境主观满意度评价之间的关系,发掘病区环境满意度的重要预报指标,进而对病区环境满意度进行定量化的评价,不仅为医院病区环境评价提供了可行的方法,也为提高医院的设计决策水平和增加医院管理的科学性发挥重要推动作用,因此本课题的研究具有一定的理论和实践意义。研究目的:1.了解医院病区环境评价的概念、技术特征、作用、研究对象及评价的旨趣和需求。2.针对山西医科大学第一附属医院和山西省人民医院的病区进行环境满意度调查,通过统计分析,得到环境满意度量化结果。3.利用层次分析法对两所医院进行综合评价比较,找到医院病区环境的不足及影响因素,为医院新建、改建和扩建提供参考。研究对象山西医科大学第一附属医院、山西医科大学第二附属医院、山西省肿瘤医院、山西省人民医院、山西省心血管医院、太原市中心医院病区的使用者（病人、医生、护士、家属及探访者）。研究的主体:病人、医生、护士、家属（包括陪侍者和探访者）。研究的客体:医院病区环境（包括物质环境和人文环境）,主要是医院的物质环境。研究方法:1.文献研究法:从医院管理类、医学心理类、医院建筑类等多学科知识中收集有关医院环境的研究成果,为评价因素的构建寻找依据。分析医院病区环境的主要组成要素和影响因素,初步筛选评价指标。运用已有医院环境评价和医院建筑学方面的理论基础对医院病区环境进行评价,从医院管理学、医学心理学和建筑学对指标进行解释,确定评价的方式。2.问卷调查法:对病区病人、医护人员、家属及探访者的调查和访谈,了解上述人群对医院病区环境的满意度情况,分析医院病区环境的重要组成要素,并构建病区环境使用者满意度评价模型。3.层次分析法:建立医院病区环境评价指标体系,对现有医院病区环境的满意度进行调查,并通过问卷统计计算出每个指标的权重,为进一步的评价工作打下基础。4.案例分析法:以问卷调查、访谈和行为观察的方法对山西省大型医院的病区环境进行个案调查,通过统计分析和定性分析,对建成的医院病区环境进行使用后评价并提出建议。研究内容:1.通过查阅文献,分析医院病区环境的组成要素和影响因素,初步筛选评价指标。运用已有环境评价和建筑学方面的理论基础对医院建成环境进行评价,从建筑学和环境心理学两个方面对指标进行解释,确定评价的方式。2.利用提炼出的指标体系进一步构建医院病区环境满意度评价模型的层次结构,评价的指标体系权重确定采用问卷评分法,通过对使用者的调查,统计调查结果,得出各个指标的权重,使结果更加可靠。3.对山西医科大学第一附属医院和山西省人民医院的住院楼进行病区环境满意度调查,通过统计分析,得到环境满意度量化结果。利用层次分析法对两所医院进行综合评价比较,找到医院病区环境设计的不足及影响因素,为山西大医院病区建设提供参考。研究结果:在建成环境评价研究中,山西医科大学第一附属医院新住院大楼和山西省人民医院外科住院大楼病区环境评价分值为（山西医科大学第一附属医院评分为:高效性,77.01分;健康性.74.72分,舒适性,70.53分;安全性,80.14分。山西省人民医院评分为:高效性,74.97分;健康性.72.72分,舒适性,70.02分;安全性,84.94分）;在预设环境评价研究中,加权分值总和分别为（方案一,89.6分;方案二,79.7分;方案三,75.6分）。山西医科大学第一附属医院住院大楼的住院环境要优于山西省人民医院外科住院大楼。主要原因是山西医科大学第一附属医院新住院大楼是近年来新建的,从设计到施工都更注重为病人提供一个更舒适,高效的住院环境。山西大医院方案设计预环境评价中,方案一预设住院环境的品质最好,中标的方案也是方案一,与评价的结果一致。研究结论:本文以理论结合实践的研究方法,探索医院病区环境理论和评价方法,同时提出了健康病区环境的理念。这一理念概况了病区环境的核心价值,即病区环境必须要有利于病人的治疗和康复,它既能满足病人生理健康,又能满足病人情感和心理健康包括高效、健康、舒适和安全四个维度。尝试将环境评价的方法引入医院病区环境研究中,以层次分析法为工具来研究医院住院环境的品质。通过理论和实证研究,探讨了建立医院病区环境评价体系的方法,在健康病区环境理念基础上,提出了“高效-健康-舒适-安全”的评价模型,较好地解决了病区环境的评价问题。