红细胞压积水平与NAFLD风险率的相关性研究

论文摘要

背景与目的：非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指其病理特征与过量饮酒导致的酒精性脂肪肝相类似,但无过量饮酒史的一类疾病。它的病理机制错综复杂,且与心血管疾病密切相关。又考虑到血液粘度等血液流变学因素在心血管疾病的发生过程中扮演着非常重要的角色。那么,作为血液粘度的决定性因素的红细胞压积是否也与NAFLD的发生发展相关联呢?对于这方面的研究,到目前为止尚未见报道。因此,本文将探索红细胞压积水平与NAFLD患病率之间的相关性,为NAFLD的预防和治疗提供新的理论指导。实验方法：实验检测1883个汉族志愿者的血清甘油三酯、血清胆固醇、空腹血糖水平、血浆总巯基水平、血浆丙二醛水平、红细胞压积水平、谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平,并且通过调查问卷了解他们其他信息(比如性别、年龄、生活习惯等)。在控制一些潜在的相关变量的条件下,利用SPSS统计学软件进行数据分析。实验结果：(1)相对于健康者组,NAFLD者组的体重指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血浆丙二醛、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和红细胞压积等水平均有显著的升高；(2)多元校正logistic回归分析的OR值显示,随着红细胞压积水平的上升,男性和女性患NAFLD的风险都随之上升；与最低红细胞压积水平组相比,最高红细胞压积水平组的男性和女性患NAFLD的风险分别升高了1.32倍和3.23倍。(3)通过分析生活风险因素对红细胞压积水平和NAFLD发病率的影响,发现不健康的生活习惯会同时增加红细胞压积的水平和NAFLD的患病率。(4)将谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平和红细胞压积水平分别对NAFLD进行ROC曲线特征分析的结果显示：ROC曲线下的面积都大于0.5,大小依次是谷丙转氨酶水平>谷草转氨酶水平>红细胞压积水平,但是红细胞压积水平与谷草转氨酶水平之间对NAFLD的面积相差不大,也就是说红细胞压积水平对NAFLD的预测效果类似于谷草转氨酶水平。ROC曲线分析说明红细胞压积水平对NAFLD有一定的辅助诊断价值。实验结论：男性和女性的NAFLD患病率与红细胞压积水平呈正相关,并且红细胞压积水平对NAFLD的诊断具有一定的辅助诊断价值。但是这两者之间具体的因果关系暂时还不明了,可能羰基应激在这中间起着至关重要的作用,但是需要进一步的研究去证实。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1 前言
• 1.1 血液流变学
• 1.2 羰基应激与血液粘度
• 1.3 红细胞压积
• 1.4 非酒精性脂肪肝
• 1.5 NAFLD影像学的诊断
• 1.6 NAFLD与心血管疾病的联系
• 1.7 本文实验设计思路
• 2. HCT水平与NAFLD风险率的相关性研究
• 2.1 实验材料与方法
• 2.1.1 试剂
• 2.1.2 主要仪器
• 2.1.3 溶液的配置
• 2.1.4 志愿者问卷调查的采集
• 2.1.5 健康生活风险因子
• 2.1.6 标本的采集
• 2.1.7 数据的测量
• 2.1.8 数据统计方法
• 2.2 结果与分析
• 2.2.1 受试者的临床、生物化学和调查数据的总体特征比较
• 2.2.2 HCT四分位分组与NAFLD患病率的分析
• 2.2.3 生活习惯对HCT水平和NAFLD患病率的影响
• 2.2.4 ROC曲线特征分析
• 2.3 讨论与总结
• 2.4 不足之处及展望
• 参考文献
• 附录1 缩略语
• 附录2 健康信息采集表
• 附录3 已发表论文
• 致谢