哈尔滨实业开发总公司医院（哈尔滨电机厂医院）黑龙江哈尔滨150000
摘要：目的：对硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选34例原发性高血压患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，分别予以硝苯地平联合厄贝沙坦以及单纯使用硝苯地平进行治疗，对两组患者治疗后血压控制水平进行调查。结果：观察组患者治疗后收缩压水平平均为（139.5±6.2）mmHg，对照组患者为（146.3±5.4）mmHg；观察组患者治疗后舒张压水平平均为（92.3±4.3）mmHg，对照组患者为（98.6±4.6）mmHg，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压患者中的治疗效果更为理想。
关键词：硝苯地平；厄贝沙坦；原发性高血压
原发性高血压是常见的慢性疾病，在临床中的发病率较高。本病的发生与患者自身生活习惯、工作压力有着密切的关系，近年来随着人们工作压力越来越大，生活习惯不断的改变，导致本病的发生率不断升高，严重威胁患者健康[1]。药物保守治疗是最常用的方式。有研究证明，硝苯地平联合厄贝沙坦在本病中的治疗效果非常理想，为此，我院在2015年5月-2016年5月间抽选34例原发性高血压患者，对硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选34例原发性高血压患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组17例，所有患者均为2015年5月-2016年5月间治疗人员。观察组患者年龄为38-62岁，患者平均年龄为（51.3±13.6）岁，男性10例，女性7例，患者病程平均为（3.6±1.8）年，患者舒张压平均为（105.4±2.7）mmHg，收缩压平均为（156.9±5.8）mmHg；对照组患者年龄为38-62岁，患者平均年龄为（51.5±13.3）岁，男性10例，女性7例，患者病程平均为（3.5±1.7）年，患者舒张压平均为（105.2±2.4）mmHg，收缩压平均为（156.4±5.9）mmH。两组患者一般资料、病情比较无明显差异，P＞0.05。所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
在给药前两组患者均要进行心脑供血、血糖、血脂等基本情况的检查，要保证患者生命体征正常的情况下才能给予以下治疗，如有特殊情况，必须要给予患者相应的控制，确保安全后再进行下一步治疗。所有病例治疗开始后每天测上、下午血压各1次，并记录疗程2个月，治疗结束后根据血压及肾功能变化情况评估疗效。
1.2.1对照组：患者治疗前一周停止使用其他药物，予以硝苯地平20mg口服，一日两次，治疗时间为两个月。
1.2.2观察组：患者在对照组的基础上联合厄贝沙坦治疗，0.15g口服，饮食对服药无影响。一日一次，治疗时间为两个月。
1.3观察指标
对患者治疗后舒张压、收缩压控制情况进行监测，并将结果进行比较，舒张压低于90mmHg为正常，收缩压低于140mmHg为正常。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗后收缩压水平平均为（139.5±6.2）mmHg，对照组患者为（146.3±5.4）mmHg；观察组患者治疗后舒张压水平平均为（92.3±4.3）mmHg，对照组患者为（98.6±4.6）mmHg，比较存在明显差异，P＜0.05。
3.讨论
高血压是多种心脑血管疾病的高危因素，本病在临床中无法治愈，只能通过药物控制，延缓病情发展。厄贝沙坦是一种血管紧张抑制素，能够对机体内AngⅠ的转换进行干预，抑制AngⅡ生成，阻滞AngⅡ与受体结合，改善患者血压水平[2]。厄贝沙坦在进入体内后1.9h血药浓度达到峰值，其作用效果与药物使用剂量呈正相关。
硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，是抗高血压、防治心绞痛的药物，能够阻滞细胞膜中钙离子形成，降低钙离子内流量，同时也能够对钙离子入血量进行控制，并能扩张周围动脉达到降压的目的[3]。硝苯地平多应用在原发性高血压患者中，其在进入体内后不仅能够控制患者血压，同时能够影响脏腑器官的血流量，改善动脉粥样硬化状态，与厄贝沙坦联合治疗能够更好的达到治疗效果。
厄贝沙坦降低血压的同时引起轻微的心率变化。每天服用剂量在150-300mg时，卧位和坐位血压降低的（服药24小时后）平均谷值为8-13/5-8mmHg（收缩压/舒张压）推荐剂量下，服药后24小时收缩压和舒张压的降低是峰值的60-70%。开始服用厄贝沙坦后，1-2周内血压下降，4-6周达最大疗效。在长期治疗中，能保持其抗高血压疗效，停止治疗后，血压逐步恢复至基础值，未观察到高血压反弹。
在本次研究结果中显示：观察组患者治疗后收缩压水平平均为（139.5±6.2）mmHg，患者治疗后舒张压水平平均为（92.3±4.3）mmHg，均低于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗后血压控制效果明显好于对照组，此结果也证明了，硝苯地平联合厄贝沙坦能够对原发性高血压患者血压进行控制。
总的来说，硝苯地平联合厄贝沙坦能够延缓原发性高血压患者病情发展，具有较高的临床治疗价值，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（09）：56-57.
[2]罗安勇.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：234-235.
[3]任耀飞.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（24）：135.