黑龙江省林业第二医院（黑龙江伊春153100）
摘要：急诊科属于医院中一个比较特殊的职能部门，其直接面对大众，就诊的患者具有病情急、重、危等特点，救治患者的病情也会处于多变的状态，患者的年龄分布也比较广，所以在进行救治的过程中，可能会面对多种突发症状，急诊科具有风险性大、病谱很广以及预见性差等特点，属于风险性比较高的科室。对于急诊护士的护理工作来说，其对在进行救治的过程中的危险意识对患者的生命安全有息息相关，所以为了降低急诊科护理事件的发生率，降低医患之间纠纷事件的发生率，本篇文章的主要目的是探究急诊护士工作中的风险因素及进行相关的防范对策。
关键词：急诊科；护士工作；护理；风险因素；防范对策；临床活动
急诊科护士在进行护理的各个环节中都面临着护理风险，即使是非常简单的临床护理活动，并且急诊科的很多患者病情变化比较复杂、生命垂危、年龄之间存在很大差异性，甚至很多患者是由于突发的事故，所以对护士的护理水平要求较高。这时就需要护士在进行护理的过程中，能够对各类存在的风险因素进行及时的识别和有效的处理，从而有效地规避各类风险因素，减少工作过程中的投诉事件和损失，现将风险因素和防范对策报告如下。
一、急诊护士工作中常见的风险因素
1、急诊科护士缺乏专业的基础理论知识和护理知识，对潜在的风险因素缺少预见性
患者的病情处于复合性、多发性等严重创伤疾病时，患者的病情会表现出严重、复杂、病情变化快等特点，需要护士具备扎实的理论知识和全面的综合分析能力，对出现的危及情况可以采取果断地抢救措施；但是部分护士由于平时对各种突发疾病知识及抢救流程学习掌握的不够，对急诊仪器操作不熟练，遇到抢救忙乱失错，医护配合不协调，病情的观察判断有误，不能及时有效地采取相应的急救措施。
2、部分护士不遵循规章制度，或者是欠缺“慎独”精神
规章制度是多年来的经验总结，也包含着血的教训。医疗护理过程的直接实施者就是护士，护士在护理过程中是其护理质量和护理水平的直接体现，护士在进行急诊护理的过程中，其自身素质水平和对规章制度的遵循能力是为患者提供优质抢救护理的重要保障。
3、患者在进行候诊、转运的过程中潜在的风险因素
一般急诊科是一个比较繁忙的科室，来院就诊的患者比较多，很多患者由于工作的繁忙受到忽略，在患者进行操作的过程中会隐藏着很多风险。例如，处于深度昏迷状态的患者，如患者的口鼻分泌物、呕吐物较多，很可能会出现窒息的危急情况；护士在给中毒患者进行洗胃的过程中，若是患者处于吞咽反射、意识丧失的状态，就非常可能会出现口部黏膜损伤、置管异常或者是呼吸骤停等情况。
4、护士缺乏良好的沟通能力
由于急诊科护士长期处于一种繁杂、吵闹的环境，每天需要面对各种各样的患者，精神一直处于高度紧张的状态，所以很多护士在对患者进行护理的过程中会出现急躁、厌倦的情绪，很容易引发护患纠纷的情况。
二、对可能出现的危险因素的防范对策
1、强化护士的风险意识，使护士能够自觉遵守规章制度所谓的规章制度的目的就是对医护人员的护理行为进行约束和规范，从而达到遏制风险事件发生的目的，在进行规章制度的实施过程中，需要对日常护理过程中总结的经验和教训进行总结，然后对规章制度进行总结。及时组织护士对相关的规章制度进行学习，对典型的护理纠纷事件、医疗事故等进行分析，定期组织安全会议，使护士时时刻刻保持高度的责任感和诚信度，时刻保持风险意识。
2、注意护理过程的操作环节
在对患者进行洗胃、吸氧、吸痰或者是心电监护等护理措施的过程中，需要对每一项护理操作、每一个护理的环节进行严格把握，护士需要对隐藏的风险进行良好的掌握，防患于未然，并且做好相关的准备工作，一旦发生危险情况，就可以采取抢救措施。
3、在对患者进行转运的过程中需要精心护理
一般急诊患者在接受完救治之后，需要转送到相关的病房，在对患者进行转运的过程中需要对可能出现的事故进行严格的把握，例如在对患者进行转运之前，需要对患者的病情进行评估，确保患者的生命体征处于稳定的状态，然后对患者状况进行记录和及时的汇报；对患者将要转到的科室进行通知；在患者转运的过程中，需要将患者需要的物品准备充足；电梯等后勤保障需要提前准备；在患者转运的过程中需要保持各种管道处于通畅的状态。
4、对护理质量进行改进
要想实现高效率、高质量的护理效果，就需要急诊科收集患者及其家属的意见和建议，并且医生和护士敢于进行自我剖析和自我批评，对护理过程中存在的不足进行及时的纠正，对患者的投诉采取积极的心态，并进行及时的改正。对自我的护理进行完善，提高自我的护理防范意识。
三、总结
通过急诊科医护人员的经验总结得出，急诊护理不仅仅与患者的生命安全有密切的关系，与医院的生存和发展也息息相关。并且护理工作是一项高风险的职业，各种潜在的危险因素随时都有可能爆发，所以护士应该具备防范风险发生的意识，具备较高的责任心和自我防范能力，只有这样才能在抢救危重患者的过程中做到得心应手，及时防范危险因素的发生。所以，经过本文的讨论，得出急诊科护士在进行急诊护理的过程中，对于自身存在的不足要进行及时的纠正，强化自己的责任感，在工作中时时刻刻保持高度的警惕性；并且医院急诊科也可以通过制定相关的规章制度，强化护士的法律意识，责任意识，从根本上减少护理危险因素的发生，使护士的护理过程更加规范化和标准化，为患者提供更好、更优质的护理措施，从而使患者能够在接受急诊治疗中处于安全的状态。综上所述，对于急诊科护理人员的护理工作来说，应该时刻保持高度警惕的状态。要想保证护理人员的护理质量，需要实行护理人员的全面管理，制定有效的、科学的护理措施，健全护理人员的管理制度，使护理人员接受规范化的培训制度，从而使护理人员在进行护理的过程中能够向着程序化、标准化和规范化的方向发展。
参考文献：
[1]吕红英，孙许平，李晓琼．探析急诊内科护理工作中的不安全因素及防范措施[J]．当代医药论丛，2014，4（5）：223-224.
[2]方海霞．急诊护理工作中风险管理的应用效果分析[J]．基层医学论坛，2017，21（21）：2868-2869.
[3]王丽．护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用疗效观察[J].医疗装备，2016，29（10）：188-189.
[4]陈春萍．急诊护理人员工作场所暴力风险因素分析及对策探讨[J].湖南中医药大学学报，2016，38（a02）：1154-1155.
[5]吴祎君，薛莹莹，王玲玲，等．风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：333.
[6]陆萍，庞媛媛，支用泉．急诊工作中护理风险评估管理及效果观察[J]．饮食保健，2017，4（8）：225.
[7]朱雷，胡冬英．急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].医药前沿，2016，6（28）：264-265.