虚实推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床研究

论文摘要

目的腹泻范畴包括西医非感染性腹泻病(包括食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻及其他腹泻)以及除霍乱、痢疾外的大部分感染性腹泻病。腹泻病在中国小儿仅次于呼吸道感染的第二类常见多发病,其中尤以婴幼儿发病率最高,并以非细菌感染性腹泻为主。据有关资料分析,5岁以下儿童腹泻的年发病率20.10%,平均每年每个儿童发病2次,其中死亡率0.51%。近年我国确定了腹泻病新的治疗原则：(1)预防脱水(2)纠正脱水(3)继续饮食(4)合理用药。但西医治疗小儿腹泻还存在一定的不足。本文在基础治疗上,结合虚实推拿辨证论治,观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的疗效,探讨虚实辨证推拿对腹泻患儿肠道微生态的影响,为推广此治疗方法提供临床及理论依据。研究方法采用简单随机对照实验,对50例小儿急性非细菌感染性腹泻患儿进行临床疗效观察。通过将符合纳入标准的急性非细菌感染性腹泻患儿计算机随机分为两组,实验组25人,对照组25人,治疗组以虚实辨证推拿手法进行治疗,对照组以西药蒙脱石散口服,两组皆加用喂养指导、预防脱水、纠正脱水的基础治疗,以三天为疗程,观察虚实推拿对小儿急性非细菌感染性泄泻的疗效,对照治疗前后,观察其对乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌含量的影响。结果虚实辨证推拿疗法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻,总有效率达96%,与对照组西药蒙脱石散口服治疗组(总有效率76%)相比(P<0.05),结果显示可明显提高临床治愈率,对乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌含量的变化有影响,但两组间肠道菌群比较,差别无统计学意义(P>0.05),但可能因样本量较小,无法看出两组的差异。结论虚实辨证推拿手法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻,可较好改善患者的临床症状,提高治愈率,较西药蒙脱石散口服治疗效果更好,值得推广应用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究部分
• 1、现代医学对小儿腹泻的认识
• 1.1 西医病因病理
• 1.2 西医治疗
• 2、中医对小儿腹泻的认识
• 2.1 中医病名
• 2.2 病因病机
• 2.3 中医治疗
• 第二部分 临床研究
• 1、研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例选择标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2、研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗措施
• 2.3 疗程
• 2.4 观察
• 2.5 观察方法
• 2.6 疗效判断标准
• 2.7 不良事件/不良反应的观察
• 2.8 统计学方法
• 3、临床资料
• 3.1 一般资料比较
• 3.2 基线情况分析
• 3.3 疗效分析
• 第三部分 讨论
• 1、结果
• 2、讨论
• 2.1 脾胃虚弱是本病发生的基础,湿邪是本病发生的关键因素
• 2.2 治疗原则的认识
• 2.3 推拿治疗腹泻病的机理
• 2.4 手法操作特点
• 2.5 对于虚实辨证推拿手法及选穴的认识
• 3、结论
• 第四部分 结语
• 1、结论
• 2、存在的问题及展望
• 参考文献
• 致谢