厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院综合病房，福建厦门361001
【摘要】目的：探讨在高血压患者中社区护理干预对治疗依从性产生的影响。方法：选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组250例，对照组250例。对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预，总结依从性评分和血压水平。结果：研究组的依从性评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组的舒张压水平低于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组的收缩压水平低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在高血压患者中，社区护理干预可提高患者的治疗依从性，同时显著降低其血压水平。
【关键词】高血压；社区护理干预；治疗依从性；影响
Evaluationoftheeffectofcommunitynursinginterventionontreatmentcomplianceofpatientswithhypertension
Objective:Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventionontreatmentcomplianceinpatientswithhypertension.Methods:500hypertensivepatients(500cases)treatedinourcommunityhospitalfromJanuary2017toAugust2019wereselectedforthestudy.Theywererandomlypidedintothestudygroupandthecontrolgroup,250casesinthestudygroupand250casesinthecontrolgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare.Onthisbasis,thestudygroupreceivedcommunitynursingintervention,andthecompliancescoreandbloodpressurelevelweresummarized.Results:Compliancescoreofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05).Thelevelofdiastolicbloodpressureinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thesystolicbloodpressurelevelinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Inpatientswithhypertension,communitynursinginterventioncanimprovethetreatmentcomplianceofpatients,whilesignificantlyreducingtheirbloodpressurelevel.
[Keywords]Hypertension;Communitynursingintervention;Treatmentcompliance;Impact
对于高血压来说，是临床中最常见心血管疾病之一。目前，我国的社会经济水平得到很大的发展，人们的生活水平也有了很大的提高，再加上人口老龄化问题的加剧，使高血压病发病率在日益的增加[1]。现如今，我国把高血压的防治工作通通纳入到社区卫生服务的范畴内。有研究指出：要想提高高血压患者的疗效、明显改善生活质量，就得提高患者的治疗依从性[2]。为探讨在高血压患者中社区护理干预对治疗依从性产生的影响，选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，研究具体为：
1资料同方法
1.1资料
选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组250例，对照组250例。300例是男性，200例是女性；患者年龄在40-78岁之间，其平均是（62.12±2.63）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。
1.2方法
对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预：先成立社区护理干预小组，8名护理人员，选出一名组长。小组在社区医疗点定期测血压、发放健康处方、健康咨询、开展知识讲座，并开通热线电话，定期随访，观察患者的服药、血压水平、饮食生活方式等，强化高血压的防治宣传，定期一对一健康教育。具体干预：（1）知识宣教，在双休日组织患者进行高血压讲座、播放录像片，讲座内容主要是病因、症状、预后、预防措施、治疗原则、血压自我监测方法。讲解健康膳食、适宜运动、遵医嘱服药、控制体质量等意义。（2）饮食指导，合理为患者选择膳食，严格控制热量摄入。嘱患者多食蔬菜、水果、粗粮、杂粮、瘦肉、豆制品、鸡鸭鱼肉等。选择植物油进行烹制食物，限制盐摄入量，少食含钠高的食物。禁饮烈性酒，戒烟。（3）运动指导，嘱患者进行适当的体育锻炼，老年患者每天做半小时以上的运动，打太极拳、慢跑、散步等。嘱上班族患者常常走路，饭后去公园散步等。（4）心理指导，向患者讲述高血压是可以被控制的，血压控制良好对身体健康就不会产生很大影响。指导患者学会情绪自我调节、稳定方法，参加集体活动，嘱家属给予患者关心、尊重和鼓励。（5）用药指导，由于患者对高血压的认识不足，对于药物也不了解，而导致用药依从性差。对于疾病好转后停药或者害怕不良反应中断治疗患者来说，重点强调长期服药控制血压的意义，向患者说明只要通过严密的监测，大都不会出现不良反应。对于记忆力不佳、工作繁忙而忘记服药患者来说，应给予其长效降血压药物治疗，降低服药频率，嘱家属敦促其按时、按量的服药。
1.3观察指标
在两组患者的护理后，测量其收缩压水平以及舒张压水平。
1.4评价标准
从心理调整、减轻体重、适量运动、限酒、戒烟、合理饮食、用药等方面评估两组的依从性，每项20分，总分是140分，分数越好则依从性越好[3]。
1.5统计学分析
经SPSS21.0软件分析数据，经()表示依从性评分、血压水平，行t检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2结果
2.1总结依从性
研究组的依从性评分高于对照组，差异显著（t=44.549，P=0.000）。详见表1。
2.2总结血压水平
研究组的舒张压水平低于对照组，差异显著（t=25.254，P=0.000）。研究组的收缩压水平低于对照组，差异显著（t=35.655，P=0.000）。详见表2。
3讨论
近年来，随着我国经济水平的提高，人们的生活方式发生了很大的改变，导致高血压的发生率逐年增加，其主要临床症状为头痛、头晕、疲劳、乏力、心悸、颈项板紧，逐渐还会出现记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多等[4]。关于高血压发生的病因尚不明确，主要与遗传因素、年龄因素、精神和环境因素、生活习惯的因素、药物的因素以及疾病的因素等有关[5]。对于高血压的治疗，除了药物以外，还需要患者具有良好的依从性，才能提高降压的效果。社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务[6-7]。通过本次对高血压患者行饮食护理、运动指导、心理护理、药物指导、知识宣教等社区护理，发现社区护理可以提高高血压患者的依从性，同时还可以控制患者的血压。
总之，在高血压患者中，社区护理干预可提高患者的治疗依从性，同时显著降低其血压水平。
参考文献：
[1]刘静.社区护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(25):233.
[2]刘玉芳,林莉,耿学玲.社区护理对高血压病患者血压水平的影响[J].中国保健营养,2019,29(23):212.
[3]陶叶.个性化家庭访视在社区高血压患者护理中的应用探讨[J].特别健康,2019,25(18):112.
[4]赵生风.社区综合护理干预应用于高血压伴发糖尿病患者的效果研究[J].饮食保健,2019,6(37):218.
[5]黄柳春.社区护理干预对高血压患者血压的影响[J].养生保健指南,2019,19(30):135.
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[7]宋淑娟.老年高血压患者的社区护理方式与实施效果评价[J].养生保健指南,2019,30(36):372.