疏肝调神法针刺治疗抑郁症的临床观察

论文摘要

目的：探讨疏肝调神针刺法治疗抑郁症的临床疗效。方法：本研究将符合入选标准的抑郁症患者随机分为治疗组（针灸组）和对照组（百忧解组）,每组30例。治疗组采用疏肝调神针刺法治疗,选取头维、太阳、百会、风池、四神聪、水沟、内关、神门、膻中、肝俞太冲。头针采取快速提插捻转手法,200转/min,行针2min。体针采取平补平泻手法,以局部酸胀为度。以上各穴均留针30-40min。10日为1个疗程,共观察3个疗程。对照组仅口服西药百忧解,不进行针刺治疗。在治疗前、治疗后及三个疗程结束后一月随访时进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评定。结果：治疗组与对照组治疗前后疗效对比,治疗组治疗3个疗程后,总有效率为96.55%,对照组为82.76%,经检验,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：1、疏肝调神针刺法治疗抑郁症疗效肯定,且优于西药组2、疏肝调神针刺法治疗抑郁症无副作用、无不良反应,安全可靠。3、疏肝调神针刺法具有起效快、疗程短的特点,是治疗抑郁症的一种行之有效的方法,值得临床进一步推广研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1. 祖国医学文献研究
• 1.1 抑郁症属于中医的"郁证"范畴
• 1.2 中医对郁证病因病机的认识
• 1.2.1 历代医家的认识
• 1.2.2 现代中医的认识
• 1.3 中医辩证分型及辨证施治
• 1.3.1 历代医家认识
• 1.3.2 中医治疗郁症的现状
• 2. 抑郁症的西医研究进展
• 2.1 抑郁症的病因探索
• 2.1.1 神经生化方面病因学的探讨
• 2.1.2 细胞分子机制
• 2.1.3 神经免疫学
• 2.1.4 神经内分泌学
• 2.1.5 安全感
• 2.1.6 心理社会因素
• 2.1.7 其他因素
• 2.2 抑郁症的临床表现
• 2.2.1 低落的情绪
• 2.2.2 兴趣丧失
• 2.2.3 活力减退
• 2.2.4 思维迟钝
• 2.2.5 言语、行为减少
• 2.2.6 焦虑激越
• 2.2.7 性欲减退
• 2.2.8 观念消极
• 2.2.9 睡眠食欲差
• 2.2.10 其他症状
• 2.3 抑郁症的分类方法
• 2.3.1 内源性抑郁与反应性抑郁
• 2.3.2 精神病性抑郁和神经症性抑郁
• 2.3.3 单相抑郁和双向情感障碍的抑郁
• 2.4 抑郁症的种类
• 2.4.1 产后抑郁症
• 2.4.2 儿童抑郁症
• 2.4.3 老年抑郁症
• 2.4.4 脑器质性/躯体疾病抑郁症
• 2.4.5 脑卒中后抑郁症
• 2.4.6 血管性抑郁症
• 2.4.7 药源性抑郁症
• 2.5 抑郁症的诊断
• 2.5.1 诊断标准
• 2.5.2 自我测试和断定方法
• 2.6 抑郁症的治疗进展
• 2.6.1 心理治疗过程与方法
• 2.6.2 药物治疗
• 2.6.3 物理疗法
• 2.6.4 替代性疗法
• 2.6.5 运动疗法
• 2.6.6 联合疗法
• 第二部分 临床研究
• 1、临床资料
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 一般资料
• 2、研究方案
• 2.1 试验方法
• 2.2 治疗方法
• 2.2.1 治疗组
• 2.2.2 对照组
• 2.3 观测方法
• 2.4 疗效评价
• 2.5 针刺的异常情况处理
• 2.5.1 晕针的处理
• 2.5.2 滞针的处理
• 2.5.3 血肿的处理
• 2.5.4 断针的处理
• 2.5.5 意外事件的预防
• 2.6 统计方法
• 3. 结果
• 3.1 病例中断与脱落情况
• 3.2 治疗组与对照组治疗前后疗效对比
• 3.3 治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分比较
• 第三部分 讨论
• 1、本课题立项依据
• 2、疏肝调神针刺方案的确定
• 2.1 关于头部穴位的选择
• 2.2 关于体部穴位的选择
• 2.3 针刺方法的选择
• 3、疏肝调神法针刺治疗抑郁症的疗效分析
• 4、问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附表1
• 个人简历