免疫双标记白血病细胞的检测以及化疗前后数量变化的临床意义

论文摘要

目的:探讨免疫双标记白血病细胞检测的临床意义,与细胞形态学相比较并检测其在化疗前后的变化并作预后判断的观察。方法:采用免疫荧光双标记技术配合流式细胞术检测急性白血病细胞的系列相关抗原双标记,特别是检测不同细胞系相关抗原在同一细胞上同时表达,或/和CD34 同时表达,观察其在化疗前后数量的变化,与形态学判断疗效结合起来并加以比较,以观察其临床意义。结果:检测了72例急性白血病的白血病细胞免疫标记,发现40例患者有免疫双标记表达,表达比例治疗前中位数27.32%,治疗后中位数12.17%,经非参数的统计检验(wilcoxon Signed Ranks Test),两者对比P<0.001,说明化疗前后免疫双标记白血病细胞的水平统计学差异是显著的。在表达免疫双标记的急性白血病40例,经联合化疗1～3个疗程形态学达完全缓解14例,以化疗后骨髓免疫双标记细胞比例1%为界,其中3例免疫双标记细胞比例≤1%,持续完全缓解(CCR)3例,复发0例;残留较多的免疫双标记细胞>1%的11例, CCR 2例,复发9例,用X2检验确切概率法,X~2=7.64, P<0.01,有统计学显著差异,说明化疗后免疫双标记细胞残留少,复发的比例就小。结论:通过白血病细胞免疫双标记的检测并检测其数量在化疗前后的变化,发现免疫双标记细胞的表达能很好地代表白血病患者体内白血病细胞的数量,化疗CR后残留免疫双标记细胞较少的病例与残留较多的病例之间复发有统计学显著差异,能提示预后,判断病人早期复发,对治疗起指导作用。

论文目录

• 引言
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 致谢