阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清褪黑素的变化及其意义

论文摘要

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清褪黑素的变化及其临床意义。方法：选择在兰州大学第一医院就诊,经睡眠监测（PSG）确诊的OSAHS患者30例和健康对照10例。并用Epworth嗜睡量表对所有实验对象进行日间嗜睡的评估。使用高效液相色谱法检测实验对象的血清褪黑素浓度。结果：OSAHS组褪黑素浓度在22：30时和02：00时均低于对照组,（25.28±15.58）pg/ml vs（50.26±11.65）pg/ml（p<0.01）,（34.95±18.96）pg/ml vs（93.37±19.31）pg/ml（p<0.01）;07：00时和11：00时OSAHS组与对照组差异无统计学意义（45.08±20.57）pg/ml vs（52.43±13.15）pg/ml（p>0.05）,（37.07±17.46）pg/ml vs（38.48±8.25）pg/ml（p>0.05）。OSAHS组22：30时褪黑素浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）均无相关性；02：00时的褪黑素浓度与AHI、MSaO2、LSaO2呈显著相关,其中与AHI呈负相关(r=-0.694,（P＜0.01）,与MSaO2和LSaO2分别呈正相关（MSaO2:r=0.391,p=0.033;LSa02:r=0.442,p=0.014）;07:00时的褪黑素浓度与AHI呈负相关（r=-0.593,p=0.01）,与MSaO2和LSaO2分别呈正相关（MSaO2:r=0.501,p=0.005;LSa02:r=0.484,p=0.007）;11:00时的褪黑素浓度与AHI、MSaO2、LSaO2均无相关性（AHI:r=0.151,p=0.427;MSaO2:r=-0.010,p=0.960;LSaO2: r=-0.326,p=0.079）。22:30时褪黑素浓度与ESS显示无相关性（r=0.153,p=0.418）,02：00时褪黑素浓度与ESS显示负相关（r=-0.468,p=0.007）,07：00时褪黑素浓度与ESS显示负相关（r=-0.518,p=0.003）；11：00时褪黑素浓度与其ESS显示负相关（r=-0.646,p=0.013）。结论：OSAHS患者夜间血清褪黑素浓度出现分泌节律紊乱、高峰延迟的现象,褪黑素可能参与OSAHS患者日间嗜睡及氧化应激的机制。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 1. 褪黑素概况
• 1.1 褪黑素的生物合成及分解
• 1.2 褪黑素受体
• 1.3 褪黑素的生理作用
• 2. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及褪黑素与氧化应激的关系
• 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及褪黑素与日间嗜睡的关系
• 材料及方法
• 1. 研究对象及分组
• 1.1 研究对象
• 1.2 分组
• 1.3 健康对照组
• 2. 实验方法
• 2.1 睡眠监测
• 2.2 Epworth嗜睡量表评分
• 2.3 血标本采集
• 2.4 检测血清MLT浓度的高效液相色谱方法的建立
• 3. 统计学处理
• 结果
• 1. OSAHS组和对照组的一般资料、睡眠监测及Epworth嗜睡量表评分比较结果
• 2. OSAHS组与对照组的MLT浓度在四个时间点上比较结果
• 3. OSHAS轻度、中度及重度组在四个时间点的MLT浓度比较结果
• 4. OSAHS组四个时间点MLT浓度与睡眠监测各指标相关性分析结果:
• 5. OSHAS组MLT浓度与ESS相关性分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 在学期间的研究成果
• 缩略语表
• 致谢
• 附录