吴品蓉（玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心广西玉林市537000）
摘要：目的探讨阿昔洛韦注射剂联合双黄连注射液的治疗方式对于小儿疱疹性咽峡炎患儿的临床治疗效果。方法以2011年12月至2014年12月进行治疗的78例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，根据患儿的诊疗顺序将其分成观察组和对照组各39例。对照组患儿单纯使用阿昔洛韦注射剂进行治疗，观察组患儿使用阿昔洛韦注射剂联合双黄连注射液进行治疗。比较两组患儿退热以及疱疹消退所用的时间，以及两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿退热时间以及疱疹消退的时间都要明显短于对照组患儿所用时间，且观察组患儿的治疗有效率要明显优于对照组患儿的治疗有效率，两组患儿进行比较的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用阿昔洛韦注射剂联合双黄连注射液的治疗方式对于小儿疱疹性咽峡炎具有较好的治疗效果，相较于单纯使用阿昔洛韦针剂进行治疗，其药物起效更快、安全性更高，值得推广使用。
关键词：阿昔洛韦针剂；双黄连注射液；小儿疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是常见的儿童上呼吸道感染性疾病，该病多发于夏秋季节，且具有很强的传染性，学龄前儿童是主要的发病人群。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染引起的，患儿发病时会出现高热、厌食、呕吐以及咽痛等症状[1]。患儿咽部出现充血，且散在分布灰白色的疱疹，同时，周围可见明显红晕。疱疹破裂后会形成溃疡，病情严重的，可能对其吞咽功能造成影响。本次研究采用阿昔洛韦注射剂联合双黄连注射液的治疗方式对其进行治疗，并取得较好的干预效果，现将本次研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
以2011年12月至2014年12月进行治疗的78例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，根据患儿的诊疗顺序将其分成观察组和对照组各39例。根据流行病史以及临床诊断标准对纳入患儿进行诊断，所有纳入患儿均符合《实用儿科学》的相关诊断标准[2]。观察组男20例，女19例，患儿年龄为2~7岁，平均年龄为（4.3±2.6）岁，对照组男18例，女21例，患儿年龄为2~7岁，平均年龄为（4.3±2.6）岁，两组患儿常规资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）1岁以上患儿；（2）患儿病程在48h以内；（3）未见严重的并发症状以及全身症状患儿。
排除标准：（1）不能配合治疗或者治疗不满一个疗程的患儿；（2）观察期间病情加重，配合使用其他药物的患儿；（3）肝、肾功能不全患儿。
1.2方法
两组患儿均进行常规对症治疗，对于发热患儿可使用物理方法对其进行降温治疗，白细胞数量明显升高患儿可使用抗生素药物进行治疗。
1.2.1对照组患儿单纯使用阿昔洛韦注射剂按体重一次5mg~10mg/kg，每天3次，每隔8小时进行一次静脉滴注，连续给药7日。
1.2.2观察组患儿在对照组患儿的用药治疗的基础上联合使用双黄连注射液进行联合治疗。按体重一次1ml/kg静脉滴注，每天1次，或根据医嘱酌情减量。
1.3观察指标
观察、记录两组患儿退热时间以及疱疹消退的时间。
治疗效果的判定标准：显效：患儿用药1天，体温逐渐恢复到正常水平，连续用药2~3天患儿咽部疱疹明显消退，溃疡面积明显减小；有效：患儿用药2天，体温逐渐恢复到正常水平，连续用药3~5天，患儿咽部疱疹逐渐消退且溃疡面积逐渐减小；无效：患者用药2天以上未见体温有明显改善，用药5天以上，患儿疱疹未消退，溃疡面积未减小。
1.4统计学分析
将本次研究涉及到的数据录入SPSS18.0软件包，并进行数据的整理和分析，，用2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，以t检验，判断标准则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿退热时间以及疱疹消退时间比较观察组患儿退热以及疱疹的消退时间均明显短于对照组患儿所用的时间，两组患儿进行比较的数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3讨论
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的上呼吸道传染疾病。近年来，疱疹性咽峡炎患儿的发病率逐年升高，且在人口密集的地区发病情况更为严重。对于该病的常见的治疗方式主要是使用利巴韦林进行治疗，但是该药剂的起效时间较长，且在用药过程当中可对患儿产生诸多不良影响。部分患儿甚至会出现贫血以及肝功能受损等情况，加快对于该病的用药研究是儿科治疗中的重要研究课题。阿昔洛韦是一种非糖甙核苷酸类的抗病毒药物[3]。该种药物具有较高的选择性，与此同时，药物本身的毒性较低，定量使用不会对患者机体造成较大伤害。此外阿昔洛韦的药理作用不是直接作用于病毒本身，而是药物被病毒选择性的摄取，经过与病毒之间的化学反应，抑制病毒的复制，最终达到抗病毒的目的。双黄连注射液主要成分有金银花、连翘以及黄芩等，该类药材都具有清热解毒、疏风解表的功效，且对于提升患者细胞以及体液的免疫能力也具有较好的功效。在临床治疗中，双黄连注射液对多种病毒及细菌都有较好的抑制作用。与此同时，双黄连注射液还能对细菌自身产生的内毒素进行中和，进而达到解毒的功效。在临床治疗过程中，该药对于咽炎、上呼吸道感染以及其他由细菌、病毒感染引起的疾病都具有较好的治疗效果。
本次研究中，对照组患儿采用单纯使用阿昔洛韦注射剂的治疗方式进行治疗，而观察组患儿则在此基础上联合使用双黄连注射液进行配合治疗，研究发现，观察组患儿的退热时间以及疱疹消退时间都要明显短于对照组患儿所用时间，且观察组患儿的治疗有效率也要明显高于对照组患儿的治疗有效率，两组患儿的比较数据差异显著，具有统计学意义。
联合应用药的治疗方式结合了两种抗病毒药物的优势，在提升消炎、抗病毒功效的同时，提升了用药的安全性，尤其是对于小儿疱疹性咽峡炎患儿，很大程度上降低施药过程中对于患儿机体脏器造成的伤害。因此，采用阿昔洛韦注射液与双黄连注射液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]陈怡，王剑，张旗等.中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效分析[J].中国中医急症，2013，22（9）：1501-1502.
[2]严晓敏.阿昔洛韦缓释片治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析[J].心理医生，2016，22（19）：76-77.
[3]赵红立，秦立波.阿昔洛韦分散片治疗小儿疱疹性咽峡炎110例分析[J].航空航天医药，2010，21（5）：727.