针刺远端不同穴位对慢性炎性胆囊运动影响的观察

论文摘要

目的:本研究以B超下胆囊形态检测结果为客观指标,观察针刺阳陵泉穴、胆囊穴及阳陵泉配胆囊穴对慢性胆囊炎患者胆囊运动功能的影响,并比较针刺不同穴位以及针刺留针过程中不同时点对胆囊运动的影响程度,为针刺治疗慢性胆囊炎的临床取穴组方提供临床参考。方法:本研究观察对象是45例慢性胆囊炎患者,采用计算机随机分组法,将符合纳入标准的患者随机分为3组,分别为阳陵泉穴组、胆囊穴组及阳陵泉配胆囊穴组,观察记录针刺前即时、针后5′、针后10′、针后15′、针后20′、针后25′、针后30′时B超下的胆囊体积,并对针刺前后各时间点B超下胆囊体积进行统计分析。结果:1.三组组内不同时间点胆囊体积差异具有统计学意义(P<0.05),三组针后10′、针后20′胆囊体积分别与各组针前胆囊体积比较均有显著的差异(P<0.05);2.三组组间的各时间点对胆囊体积测量值差异无统计学意义(P>0.05),各时间点与组别交互作用无统计学差异(P>0.05);3.观察三组胆囊整体差异性比较,三组进针后胆囊均有两次明显的张力性收缩舒张运动,针后5′时三组胆囊不同程度舒张,针后10′时胆囊剧烈收缩,针后20′时胆囊舒张至最大值,而后发生小幅度的舒缩运动;4.将三组最大胆囊体积变化幅度、最大胆囊体积变化率改变幅度比较(针后10′～针后20′的数据),三组间无统计学意义(P>0.05)。结论:1.针刺对慢性胆囊炎患者的胆囊运动具有双向良性调节作用,针刺是促进胆囊的收缩还是促进胆囊的扩张取决于胆囊的张力状态;2.分别针刺阳陵泉穴、胆囊穴以及阳陵泉配胆囊穴能够明显促进慢性炎性胆囊的张力性舒缩运动;3.对于针刺治疗慢性胆囊炎,阳陵泉与胆囊穴配伍其作用不优于其中一个单独使用,两穴之间没有体现出协同作用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 研究方案
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 剔除标准
• 1.5 脱落标准
• 2 研究方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 病例分组
• 2.3 基础数据可比性分析
• 2.4 器具
• 2.5 取穴及操作方法
• 2.6 观察指标
• 2.7 观察步骤
• 2.8 研究要求及注意事项
• 3 统计方法
• 4 实验结果
• 4.1 三组组内各时间点的观测指标比较
• 4.2 三组组间各时间点的观测指标比较
• 4.3 三组整体差异性比较
• 讨论
• 1 中医对慢性胆囊炎的认识
• 2 现代医学对慢性胆囊炎的认识
• 2.1 胆囊的解剖学
• 2.2 胆囊功能
• 2.3 慢性胆囊炎病因及病理改变
• 3 针灸选穴依据
• 3.1 祖国医学选穴依据
• 3.2 现代医学选穴依据
• 4 腧穴作用规律
• 5 机理探讨
• 5.1 针刺对胃肠激素的影响
• 5.2 针刺对神经的调节
• 6 结果分析与讨论
• 6.1 结果分析
• 6.2 结果讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 发表论文
• 详细摘要