论文摘要
目的研究茵陈蒿汤在急性乙肝病毒感染的背景下对鸭肝脏病理的影响。方法60只2-3月龄健康成年武汉麻鸭(DHBV-DNA阴性)随机分为三组:茵陈蒿汤(30ml/kg),拉米夫定组(100mg/只),生理盐水对照组(30ml/kg)。60只麻鸭分别经翼下静脉注射10 ml DHBV感染血清,7天接种一次,共接种4次。造模后第10天开始灌胃给药,茵陈蒿汤组和生理盐水对照组均每天两次给药,拉米夫定组每日给药一次,三组皆连续给药30天。各组分别在给药前,以及给药第15天,30天经鸭翅静脉取血5mL,离心(2500转/分)10min,分离血清于20℃保存。在给药前,每只鸭行肝穿刺活检抽取少量肝组织放入10%的中性甲醛固定液中密封保存。最后一次采血后,将鸭断颈处死,立即腹部解剖,取肝左叶相同部位小块肝组织,即刻放入10%的中性甲醛固定液中密封保存。用半自动分析生化仪测各组鸭血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清胆红素(TBiL、DBiL)在造模前后的变化值。肝组织做病理切片,光镜下读片,用HAI系统评价比较各组肝脏病理组织情况。结果肝组织病理切片陈蒿汤组和空白对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);茵陈蒿汤组和拉米夫定组比较有显著性差异(P<0.05);拉米夫定组和空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);肝功能结果用药第30天茵陈蒿汤组与空白对照相比有非常显著性差异(P<0.01),拉米夫定组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05),茵陈蒿汤组与拉米夫定组比较有显著性差异(P<0.05)。结论茵陈蒿汤在急性肝损伤背景下具有明显的降酶退黄作用,单就降酶退黄疗效而言,略优于拉米夫定,其降酶退黄等护肝疗效慢,约需1个月才达到显著水平。茵陈蒿汤与拉米夫定均有护肝,减轻肝损伤的作用,只不过两者作用机制不同,前者是直接护肝,减轻肝损伤,后者是间接护肝,减轻肝损伤,两者合用或许有协同的作用,达到更好的疗效。
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