论文摘要
目的:探讨p53和VEGF在人脑星形细胞瘤的发生、发展、侵袭过程中的意义,及其与临床病理的关系。方法:采用免疫组化染色（S-P法）检测p53及VEGF蛋白在60例人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中的表达情况;并应用统计学方法分析其表达与临床病理的关系及p53与VEGF表达的相关性。结果:①p53蛋白在10例对照脑组织中无表达,60例星形细胞瘤中共有23例表达阳性,两者差异有显著性（P<0.05）;阳性表达率随星形细胞瘤病理级别升高而升高,p53蛋白的阳性表达在低级别星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级之间及高级别星形细胞瘤Ⅲ、IV级之间的差异均无统计学意义（P>0.05）,但在低级别与高级别之间的差异有统计意义（P<0.05）;p53蛋白在星形细胞瘤中的表达强度与肿瘤的病理级别呈正相关（P<0.05）。②正常脑组织中无VEGF蛋白的表达,60例星形细胞瘤中有34例呈阳性表达,二者差异有显著性（P<0.05）;随着星形细胞瘤病理级别的增高,VEGF蛋白阳性表达率也升高,VEGF蛋白的阳性表达在低级别星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级之间的差异无统计意义（P>0.05）,在高级别星形细胞瘤Ⅲ、IV级之间的差异也无显著性（P>0.05）,在低级别与高级别的星形细胞瘤之间的阳性表达差异显著（P<0.05）;相关性分析提示VEGF蛋白的表达强度与星形细胞瘤的病理分级呈正相关（P<0.05）。③p53突变组中VEGF阳性表达率明显高于未突变组,两组差异有显著性（P<0.05）,计数资料的相关性分析提示p53突变与VEGF表达之间呈正相关（P<0.05）。结论:①正常脑组织中无p53蛋白的阳性表达,人脑星形细胞瘤中p53蛋白的表达及其强度与肿瘤的病理级别有关,p53蛋白的过度表达是分化差、恶性程度高的星形细胞瘤的特征;②VEGF蛋白在正常脑组织中不表达,在星形细胞瘤中的表达及其强度与肿瘤的病理级别有关,VEGF蛋白的表达情况可反映肿瘤新生血管及间质的形成情况,与星形细胞瘤的发生、发展及侵袭性有关;③星形细胞瘤中p53突变和VEGF表达之间呈正相关,两者在肿瘤的发生、发展中有协同作用;可以联合两者的检测判断星形细胞瘤恶性程度及转归。
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