缺血性中风急性期的证候演变规律与血浆CGRP、ET含量变化及意义

论文摘要

1 选题思路和研究目的 中风病属于现代医学脑血管疾病的范畴,是当今威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点。严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。随着我国人口老龄化步伐的加快和人民生活水平的提高,中风病的发病率尚有升高的趋势,对于中风病的发病机制和救治研究受到越来越多的关注。提高中风病的防治效果,降低其发病率、病死率、复发率和致残率,是医学界亟待解决的课题之一。中医学认为缺血性中风急性期常见的病理因素为风、火、痰、瘀、虚相互作用,导致气虚痰瘀,痹阻脑脉,闭塞脑窍,发而为中风。其中痰瘀贯穿发病过程的始终。所以,缺血性中风的治疗虽然有很多方法,而活血化瘀是治疗缺血性中风的根本方法之一。 缺血性中风急性期病因病机复杂,证候转化迅速,临床难以把握。国家中医药管理局多次颁布中风病诊疗规范,希望标准化、规范化对中风病的临床和科研起到指导和推动作用。然而大量的研究表明,缺血性中风急性期证候组合形式是复杂多变的,各时间点2个证候以上同时存在的复杂组合形式在急性期表现尤为明显。证型的不确定性与不规范性,严重阻碍了中风病辨证现代化研究向更深层次的发展。 本课题即是从中医思维方式出发,在理论方面,阐明缺血性中风、证候的概念内涵,总结目前缺血性中风急性期证候研究历史及现状。在临床研究方面观察研究不同时点病理状态探讨证候随病情及时间的发展过程中证候分布变化规律,选用与血瘀证相关的生物学指标(CGRP、ET)探讨CGRP、ET随缺血性中风急性期证候变化(重点是血瘀证变化)的关系,为临床更好地预防及早期有效治疗缺血性中风提供有益探索。 2 研究方法 2.1 缺血性中风急性期证候文献研究方法 通过对缺血性中风证候研究相关文献和临床资料的梳理、分析,通过对近现代关于缺血性中风病因病机论述的系统回顾,总结临床经验,从而较全面地认识缺血性中风急性期共性病机及证候变化特点,为规范缺血性中风辨证指标提供依据。为进一步进行缺血性中风急性期证候研究做好前期准备工作。 2.2 缺血性中风急性期证候临床研究方法 病例来源于广东省中医院及各分中心单位住院病人。严格按照纳入标准、排

论文目录

• 引言
• 第一部分 理论探讨
• 1 中风、证候概述
• 1.1 中风概述
• 1.1.1 中风病名概述
• 1.1.2 中风病因病机认识
• 1.2 证候概述
• 2 缺血性中风急性期证候的研究
• 2.1 中医传统认识
• 2.2 缺血性中风病急性期现代证候研究
• 2.2.1 现代辨证研究
• 2.2.2 中药方剂相关证候研究
• 2.2.3 中成药相关证候现代研究
• 2.2.4 中药针剂相关证候研究
• 2.3 血瘀证在缺血性中风急性期发生发展过程中的重要地位
• 2.3.1 气血是脑生长发育和产生各种功能的物质基础
• 2.3.2 气虚是缺血性中风的根本病因
• 2.3.3 血瘀是缺血性中风的病理产物及病理因素
• 2.3.4 气虚血瘀是缺血性中风主要病因病机
• 3 CGRP、ET与缺血性中风急性期证候研究
• 3.1 CGRP、ET介绍
• 3.2 CGRP、ET与缺血性中风急性期（急性脑梗塞）的国内研究进展
• 3.3 CGRP、ET与缺血性中风急性期血瘀证的关系
• 第二部分 临床证候研究
• 1 课题来源
• 2 病例来源
• 3 诊断标准、纳入标准、排除标准
• 3.1 诊断标准
• 3.1.1 西医诊断标准
• 3.1.2 中医诊断标准
• 3.2 纳入标准
• 3.3 排除标准
• 3.4 临床病例调查表的设计
• 4 试验结果与分析
• 4.1 一般资料
• 4.2 缺血性中风急性期证候分布及变化
• 4.2.1 辨证证候频数分布（见表5、表6、图1）
• 4.2.2 缺血性中风急性期不同时间证候分布与组合形式
• 第三部分 临床实验
• 1 病例来源
• 2 诊断标准
• 3 纳入标准
• 4 排除标准
• 5 生物学指标采取、检测的方法
• 5.1 一般资料
• 5.2 方法
• 5.3 统计分析
• 6.结果
• 第四部分 讨论
• 1 缺血性中风急性期证候演变规律的探讨
• 2 CGRP、ET与缺血性中风急性期证候研究
• 3 不足和展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附录1 各类脑血管疾病诊断要点
• 附录2 中风病中医诊断、疗效评定标准
• 附录3 中风病辨证诊断标准（试行）
• 附录4 广东省中医院缺血性中风阳类证、阴类证辨证诊断标准
• 附录5 在校期间发表论文情况
• 致谢