论文摘要
目的：1)研究新疆伊犁、阿勒泰、和田地区汉族、维吾尔族和哈萨克族人群高血压、糖尿病、血脂异常的患病率；2)探讨新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族健康成人脂肪激素促酰化蛋白水平的差异及发生机制,为进一步研究不同民族人群出现特定功能紊乱的易感性提供线索；3)探讨新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族促酰化蛋白基因多态性与血压、血糖、血脂的关系。方法：1)采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选择南、北疆维吾尔族及哈萨克族聚居地和田、伊犁、阿勒泰地区年龄在35岁以上成年人样本,共调查了包括汉族、维吾尔族和哈萨克族在内的7496名研究对象。分析不同民族、不同性别、不同年龄组人群超重与肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常的患病率情况,以及高血压、糖尿病的危险因素。2)研究对象选自第一部分流行病调查人群样本,最终入选331人,按民族分为3组：汉族组：共107例；维吾尔族组：共134例；哈萨克族组：共90例。分析不同民族正常体重健康人群促酰化蛋白水平的变化及发生机制,以及与血脂、血糖、胰岛素和炎症因子的关系。3)研究对象的选择来源于第一部分流行病调查人群样本3455例,分为高血压组和对照组。采用限制性片段长度多态性方法对促酰化蛋白进行基因分型,分析不同民族间促酰化蛋白基因多态性分布特点及与血压、血糖、血脂的关系。结果：1)新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族成年人超重与肥胖、高血压、糖尿病患病率高于全国平均水平。高血压、糖尿病患病率随年龄增长而增加。年龄、体重指数、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症为高血压患病风险的危险因素。年龄、性别、体重指数、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症为糖尿病患病风险的危险因素。超重与肥胖、高血压、糖尿病患病率存在民族、性别差异。甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平高于全国水平,甘油三酯存在民族、性别差异。2)年龄35-60岁、23kg/m2≤体重指数<24kg/m2、血糖正常、血脂正常、血压正常、血尿酸正常的研究对象中,维吾尔族促酰化蛋白水平显著低于汉族,而游离脂肪酸水平明显高于汉族。维吾尔族补体C3水平显著高于汉族和哈萨克族,且维吾尔族C3向促酰化蛋白的转化率明显低于汉族和哈萨克族。汉族血浆促酰化蛋白水平与年龄、促酰化蛋白/C3%、血糖呈正相关：维吾尔族血浆促酰化蛋白水平与年龄、性别、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇呈正相关,与胰岛素水平呈负相关。影响汉族血浆ASP水平的重要因素为胰岛素、体重指数、踝臂指数、血尿酸,影响维吾尔族人群血浆促酰化蛋白水平的重要因素为性别、脉搏波传导速度、血尿酸,影响哈萨克族人群血浆促酰化蛋白水平的重要因素为C3、促酰化蛋白/C3%。3)汉族高血压组和对照组相比CC、CT、TT基因型频率无显著性差异,维吾尔族及哈萨克族高血压组与对照组相比,促酰化蛋白基因CC、CT基因型频率明显增高；汉族CC及CT基因型者血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平较TT基因型明显增高,维吾尔族及哈萨克族CC基因型及CT基因型葡萄糖、甘油三酯高于TT型；Logistics回归分析结果显示维吾尔族CC基因型者患高血压的风险较TT型者增加了1.807倍,CT基因型者患高血压的风险较TT型者增加了0.753倍；哈萨克族CC基因型者患高血压的风险较TT型者增加了1.186倍；CT基因型者患高血压的风险较TT型者增加了0.845倍。结论：1)新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族成年人超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率高于全国平均水平,且存在民族、性别差异。2)不同民族正常体重健康人群促酰化蛋白水平存在差异,与血脂、血糖、胰岛素和炎症因子有关。3)ASP基因301T>C多态性与新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族血压、血糖、血脂水平有关,C等位基因可能是维吾尔族和哈萨克族高血压发生的危险因素之一。