轻微肝性脑病的临床分析

论文摘要

目的了解慢性肝炎、肝硬化患者轻微肝性脑病（MHE）的患病情况及寻找与轻微肝性脑病（MHE）发病相关的因素。方法对126例连续的肝硬化患者和109例连续的慢性重度肝炎患者按照不同年龄分层进行数字连接试验（NCT）和数字符号试验（DST），105例正常人组成智力测验正常对照组。对慢性肝炎、肝硬化两组患者检验肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB），行MELD评分评定肝功能；血肌酐（Scr）、血钠、血氨及凝血酶原时间（PT）、凝血酶原国际标准化比值（INR）。行彩超、CT检查有无腹水。结果①慢性肝炎组与正常对照组各年龄段的NCT、DGT结果比较，差异均无显著性（均为P＞0.05）；肝硬化组与正常对照组、慢性肝炎组各年龄段及总NCT、DST差异均有显著性（均为P＜0.01）。②MHE的患病率在慢性肝炎组和肝硬化组分别为12.8％、49.2％，两者间有显著性差异；慢性肝炎组与肝硬化组MHE总患病率及各年龄段的患病率比较差异均有显著性（均为P＜0.01）。③Logistic回归分析显示MHE患病率与MGLD评分相关（P＜0.01），MELD评分OR=2.227，是危险因子，MELD评分越高，出现MHE的可能性越大，与低钠血症有一定程度相关（P＜0.05），是相对危险因子。而与年龄、性别、文化程度及肝功能单项（如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白等）、血氨、凝血酶原时间、腹水无关（P＞0.05）。结论①慢性肝炎患者MHE患病率显著低于肝硬化患者；慢性肝炎患者智力测验与正常人无明显差异，肝硬化患者则与正常人和慢性肝炎患者有明显差异。②MHE患病率与肝功能MELD评分（是重要的危险因子）和低钠血症（相对危险因子）相关，而与年龄、性别、文化程度、肝功单项检测、血氨、凝血酶原时间、腹水无关。

论文目录

• 一、摘要
• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 二、英文缩略语
• 三、论文
• 前言
• 材料与方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 四、本研究创新性的自我评价
• 五、参考文献
• 六、附录
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简历