十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)神经内科三病区442000
【摘要】目的：评价健康教育在神经内科护理工作中的应用效果。方法：选择2018年1月至2019年1月期间在本院神经内科就诊的80例患者，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，比较两组对神经内科疾病护理知识的知晓率及护理满意度。结果：观察组对神经内科疾病护理知识的知晓率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为90%（36/40），明显高于对照组的75%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化健康教育可以显著提高患者的生活质量，也是提高神经内科住院患者知识知晓率的有效途径，提高患者护理满意度，应该进行普及推广。结论：在神经内科护理中加强对患者的健康教育，能有效增强提高患者对神经内科疾病相关护理知识的知晓率，有助于患者提高自我护理的能力，从而改善患者对护理的满意度。
【关键词】健康教育神经内科护理应用评价
神经内科是医院的核心科室之一，危重患者较多，病情通常较为复杂，治疗周期较长，且神经内科老年患者较多，文化水平较低[1]，对治疗的依从性和护理工作配合程度较差，因此在很大程度上增加了护理干预的难度。常规护理的收效甚微，研究显示通过一系列有目的、有计划、有组织的健康教育能够强化患者对疾病相关护理知识的认知，提高患者自我护理的能力，促进患者的康复进程[2]，因此本文尝试在常规护理的基础上对患者强化健康教育并进行评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月至2019年1月营人民医神经内科住院治疗的80例神经内科患者作为观察对象，纳入标准：经脑部CT检查，由临床诊断确诊为神经内科疾病；选择保守治疗，计划住院时间10天及以上；患者对本研究的内容知情并自愿参与。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组：男25例，女15例；年龄50～68岁，平均（54.5±2.5）岁；疾病种类：脑出血18例，脑梗死22例。观察组：男24例，女16例；年龄49～69岁，平均（55.2±2.7）岁；疾病种类：脑出血19例，脑梗死21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理，包括日常生活护理、饮食护理、病情监测、心理护理及早期康复锻炼等。观察组在常规护理的基础上给予健康教育，具体方法如下：（1）成立健康教育管理小组。在科室选取3名善于沟通、临床护理经验丰富的护士成立健康教育管理小组，组长由具备专业综合护理素质的高年资护士担任。首先对成员进行健康教育培训，使其掌握神经内科常见护理操作的相关专业知识，以能够为患者讲解疾病的病因、临床症状、治疗过程以及各种禁忌等相关知识，并结合患者病情，为其制定合理的饮食计划为目标。然后，号召其通过查阅文献资料，汇编健康教育手册，制定宣教计划。（2)构建和谐的护患关系。为了保证健康教育的顺利实施，构建和谐的护患关系是前提条件，重在加强患者及家属对医护人员的信任度与配合度。需要护理人员详细了解患者实际情况，包括兴趣爱好与家庭情况等基础资料，采取有针对性的个性化沟通方式。要求注重人文关怀，善于将医学专业术语转化为通俗易懂的语言。在健康教育实施过程中，利用影像、文字、讲座等多种形式激发患者的学习兴趣，围绕着实事求是的原则，展开一对一或小组形式的宣教。具体的宣教形式有：①健康教育宣传栏：医护人员可以在病区大厅或者走廊的墙上，进行宣传展板的设置，定期指导患者进行康复训练，给予患者家属家庭护理、心理护理等方面的教育。必要时可借助视频、示范等，向患者宣传一些多发病的预防；②示范教育：医护人员可以利用多媒体或者让患者观看自制疾病相关知识的小视频等，指导患者及其家属进行一些功能性训练或者家庭护理，以提高治疗效果。（3）健康教育的内容。入院指导：积极主动的对患者以及患者家属介绍医院的环境，保证患者与家属可以了解科室的医护工作者，保证病患可以尽早的熟悉医院，减少陌生感受。要积极引导患者和家属将病因、危险因素和危害充分了解，帮助研究与避免无助于疾病康复的影响因素。心理指导：关注患者心理指导，做好心理护理是疾病能够恢复的基础。护理工作人员通过患者的行为态度观察，或者通过与患者家属的交流，将患者不一样的心理状态及时掌握，按照患者的年龄、受教育程度、家庭背景，实现有目的与针对性的心理指导，将思想顾虑消除，保证患者可以主动的参加到治疗当中。治疗检查时指导：为病患检查护理操作的过程中，需要帮助病患介绍有关的注意事项同时将解释工作做到位。为病患进行注射的过程中，注意对病患的注意力分散，减弱疼痛感。给病患进行检查的过程中，需要介绍检查的目的方式。这样不但可以有效改善护患之间的关系，还可以保证病患在轻松愉悦的治疗环境下将有关疾病知识充分了解。饮食指导：要为患者提供低脂、低胆固醇的食物，一定要禁止烟酒[3]。对于饮水呛咳的患者，一定要保持较慢的进食以及饮水的速度，集中注意力，将头偏向肩膀一侧。进食也要保证半流质饮食，针对呛咳较为严重的病患，可以提供鼻饲，保证患者机体需要，同时教给家属鼻饲的方式、流食的温度、间隔的时间段以及每次鼻饲的量。用药指导：护理工作者要知道病患用药，为患者介绍药物的作用、副作用等等，指导患者按照医生嘱托正确服药，不能随便进行更改、停止或者自行购买药物。通知患者药物的作用机制、可能产生的不良反应等等。出院指导：护理工作者需要为患者提供较为具体的出院指导，包括复诊、用药、饮食卫生等方面，提高患者的自我护理保健意识。建立病患的信息登记簿，定期进行电话随访工作，将病患的情况时进行了解，指导注意事项。
1.3采用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料以（X±S）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者神经内科疾病相关护理知识的掌握情况比较观察组对神经内科疾病的相关护理知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组护理满意度比较观察组护理满意度为90%（36/40），明显高于对照组的75%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
神经系统疾病因致残率和致死率较高，仅靠药物治疗无法得到最佳的治疗效果，大部分患者因缺乏疾病相关护理知识而导致后遗症的并发，严重影响了患者的预后和健康结局[4]。而且大多数住院患者对本身疾病没有科学全面的认识，也不能够正确看待治疗目的与效果，因而治疗依从性较差，会导致不同程度的负面心理[5]。面对这样的情况，需要提高护理患者的主动性，注重加强对患者的全程健康教育，通过提高患者的知识知晓率，赢得患者的信赖和配合，促进康复。综上所述，在对神经内科患者进行护理的过程中应用健康教育，不仅能够提高责任制整体护理质量，还有助于提升护理人员自身的专业水平，还能与患者之间构建和谐的护患关系。本研究显示，观察组对神经内科疾病相关护理知识的掌握度、及护理满意度均明显优于对照组，说明在健康教育在神经内科患者的护理中有着重要作用，能够帮助患者达到良好的预后效果，优化其健康结局。因此在今后神经内科患者的护理工作中，要重视健康教育方法的应用。
参考文献
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[2]王丽敏.规范化健康教育在神经内科护理中的应用思考[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):146-147.
[3]徐冬花,林碧,郝瑶,等.雅安市部分神经内科重症患者的食物不耐受饮食护理研究[J].食品安全质量检测学报,2019,10(3):740-744.
[4]刘海.神经内科患者脑卒中一级预防知识知晓状况分析[J].饮食保健,2019,6(35):292-293.
[5]刘壮.神经内科门诊88例患者心理测试分析[J].特别健康,2019,(15):55.