论文摘要
目的:本课题通过针刺灵台、神道穴,对比观察针刺后留针与否对冠心病心电图ST-T影响的即时效应,验证针刺后留针是否对冠心病心绞痛的即时疗效更优。方法:选择符合纳入标准的冠心病心绞痛患者30例,采用自身对照的方法,对同一患者选取灵台穴和神道穴,分别实施针刺后留针和针刺后不留针,分别记录针刺前和针刺后10min的12导联心电图。比较组内和组间针刺前后Ⅱ、Ⅲ、avF导联和V4、V5、V6导联ST段和T波的变化情况。为避免针刺作用的叠加效应和延迟效应引起的误差,两次治疗之间相距7天以上进行针刺观察。结果:1.II、III、avF导联ST段,不留针组治疗前后无显著性差异（P>0.05）;留针组治疗前后有显著性差异（P<0.05）;II、III、avF导联T波,不留针组治疗前后无显著性差异（P>0.05）,留针组治疗前后有显著性差异（P<0.05）。2.V4、V5、V6导联ST段,两组治疗前后均有显著性差异（P<0.05）;组间差值比较有显著性差异（P<0.05）,留针组优于不留针。V4、V5、V6导联T波,两组治疗前后均有显著性差异（P<0.05）;组间差值比较有显著性差异（P<0.05）,留针组优于不留针。结论:针刺灵台、神道穴无论留针与否均能改善冠心病心绞痛心肌缺血,在改善心肌下壁及前侧壁缺血程度上留针组优于不留针组,针刺后留针对冠心病心绞痛心电图ST-T改变即时效应更佳。