湖北省荆门市第二人民医院荆门市精神卫生中心湖北荆门448000
【摘要】目的：探讨护理预案应用于抑郁症患者护理中的临床效果。方法：从我院2012年9月-2013年9月间收治的抑郁症患者中选取90例作为研究对象，并将其随机分为两组，即观察组和对照组，分别给予不同的护理措施，对照组给予常规护理，常规护理内容包括用药等基础性护理，观察组给予护理预案式护理，如对患者自杀倾向进行行为干预及观测，并对患者进行心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者运用护理预案后，其获得的护理效果显著，护理总有效率为100.00％，其中护理为显效、明显进步、有效、无效，依次为20例、16例、9例、0例；对照组护理效果为痊愈有12例、明显进步占14例、有效占7例、无效12例，护理总有效率为64.44％，其护理效果与观察组相比明显要低，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在抑郁症患者护理中运用护理预案能有效改善患者病情，在一定程度上减少患者自杀倾向，提高患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】护理预案；抑郁症；护理；临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0082-01
护理预案应用于抑郁症患者护理中具有重要意义，它通过个性化护理，能有效改善患者的病情，提高患者的生存质量，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2012年9月-2013年9月我院收治的90例抑郁症患者，经临床诊断，本文所选患者均符合抑郁症诊断标准[1]，其主要表现为：心情郁闷，不愿交谈，且易出现焦躁情绪。将患者随机分为两组，即观察组和对照组，患者各45例，观察组中女性患者30例，男性患者15例，患者年龄30~70岁，平均年龄（47.3±21.9）岁，病程周期1~5年，平均病程周期（3.1±0.4）年；对照组中女性患者25例，男性患者20例，患者年龄32~72岁，平均年龄（49.5±22.1）岁，病程周期1~6年，平均病程周期（3.3±0.5）年，两组患者在性别、文化程度、年龄、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组45例患者接受常规护理，观察组45例患者接受护理预案式护理措施，根据护理预案对护理人员进行全面、系统性培训，充分掌握抑郁症治疗方法、护理方法、患者相关临床表现和引发病因的相关因素。了解药物治疗对患者的帮助及使用药物治疗的不良反应，根据护理预案对患者进行正确的护理，帮助患者解决心理及行为问题。同时，抑郁症患者积忧时间过长会有自杀倾向行为的发生，护理人员应采取相应干预措施。具体干预如下：
（1）自杀倾向行为干预：①避免患者处于危险环境中，保证环境安全，清除患者身边的危险物品。②在巡视病房时要密切观察患者动态，特别是有自杀倾向的患者，要引起极度重视，对其行为进行控制，避免发生意外，确保患者自身安全。③对于出现危险行为的患者，应采取强制手段，将其固定在病床上进行护理，并向患者解释这样护理的原因，随时关注患者情绪变化，若患者情绪稳定则可考虑放弃固定。④对于床上进行护理的病人，要仔细观察其言行举止，定时让其进行活动，但要以防部分患者伪装痊愈。
（2）心理干预：①护理人员认真倾听患者的倾诉，对患者表示同情和理解，并建立友好的护患关系，采取有效的方法帮助患者解压，在护理时要特别注意保护患者的隐私。②教会患者缓解压力的方法，使其能正确、理智的处理好自己的情绪。③充分动员社会及家庭给予患者理解和支持，对其家属进行健康教育，并其嘱咐平日里对患者多一些关心和爱护，让患者充分感受到温暖，早期摆脱抑郁情绪。
1.3疗效判断标准[2]
显效：经上述综合护理后，患者心情好转，极少出现抑郁症状，并能保证情绪稳定，生活质量显著提高；良好：护理后，患者的心情较护理前有所好转，偶尔出现不良情绪，生活质量有所提高；有效：经上述护理后，患者病情有所控制，但偶尔还会出现自杀倾向，生活质量略有提高；无效：经护理之后，患者病情加重，出现严重自杀倾向，生活质量和生存质量明显降低。总有效率=（显效+良好+有效）×100％。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率运用（％）来表示，组间率对比运用x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
经上述精心护理之后，观察组45例患者取得了显著的效果，其中显效的有20例，良好的有16例，有效9例，无效0例，护理总有效率为100.00％，对照组护理效果为显效12例、良好14例、有效7例、无效12例，护理总有效率为64.44％，观察组护理临床效果明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。详细见下表1。
3讨论
抑郁症是一种精神障碍疾病[3]，其主要表现为焦躁、易怒、情绪不稳定，明显的情绪低落，严重的影响着患者的身心健康。除此之外，它还伴有一定的思维改变和行为改变，病情严重的患者还可能出现精神分裂，产生严重的精神疾病，若不及时采取治疗，将对患者身体和生命健康造成一定的威胁，严重降低患者的生存质量。抑郁症患者可以通过护理来缓解症状，在抑郁症治疗中护理发挥着巨大作用。首先，在对患者进行护理前，护理人员应对患者的基本情况及时掌握，如病情、文化程度、家庭、工作环境等，其病情进行评估，如患者的一般行为、情感表现、思维表现等。而实施护理预案[4]能对患者进行个性化护理，其是较为有效的护理方式。针对患者的具体情况，制定护理计划，实施针对性护理。
通常来说，抑郁症患者会表现出不同程度是厌世悲观情绪，出现自杀或自残的行为，这样对患者及护理人员都不利，易造成意外事故。若不对患者进行个性化护理，即使患者病情好转后，也可能出现继发性抑郁，出院后仍抱有悲观厌世的态度，找不到自信，害怕自己被嘲笑、歧视。在临床中运用护理预案能提高护理效果，改善患者病情。本实验中在观察组中实施了护理预案，取得显著的效果，其护理效果达到了100.00％，通过制定明确的护理目标和护理计划，针对性地对患者进行护理，其具有很强的可操作性，与实施常规护理措施的对照组相比，观察组的临床护理效果更加显著。
综上所述，实施护理预案，通过科学、合理、系统性地对患者进行护理，能有效提高患者的自信心和治疗的依从性，有效降低患者自杀的倾向，提高生存质量。
参考文献
[1]蔡红霞,李园,宋瑞华等.应用护理预案对抑郁症患者实施护理效果观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(26):3379-3380.
[2]刘彦平.护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):103.
[3]严剑芳.护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].医学信息,2012,25(8):347.
[4]王敏.抑郁症患者应用护理预案的临床效果观察[J].吉林医学,2013,34(31):6618-6619.