乌司他丁对大鼠随意皮瓣存活影响的实验研究

论文摘要

随意皮瓣长期以来一直是整形重建外科重要的组织修复工具。但由于随意皮瓣内没有知名血管供血,随意皮瓣远端容易发生缺血坏死。如能找到一种方法提高这部分皮瓣的缺血耐受能力,无疑将有利于扩展随意皮瓣在外科领域中的应用。关于随意皮瓣远端缺血坏死的机制,有很多研究,但目前还未被完全阐明。大量研究表明,中性粒细胞密切参与到随意皮瓣缺血损伤的过程中。随意皮瓣远端逐级减少的血流导致中性粒细胞在缺血区域聚集、活化,活化的中性粒细胞通过释放毒性氧自由基和蛋白水解酶等物质造成血管内皮和多种组织的损伤。因此,药物控制中性粒细胞的作用是治疗皮瓣缺血损伤的重要方法之一。能够控制中性粒细胞的药物如免疫抑制剂、抗中性粒细胞的抗体、以及抗中性粒细胞与内皮黏附的抗体等已显示出能够明显减轻皮瓣的缺血损伤。但是,这些药物全身使用毒副作用明显,还有增加感染的可能,因此寻找更理想的控制中性粒细胞的药物成为现在研究的热点。乌司他丁是广谱的蛋白水解酶抑制剂,除了能够直接灭活中性粒细胞释放的蛋白水解酶以外,还能抑制炎症介质的释放,减少中性粒细胞在缺血组织中的浸润;有抗氧化活性;具有膜稳定作用,能稳定溶酶体膜,抑制中性粒细胞脱粒释放蛋白水解酶等毒性物质,还能稳定线粒体膜,改善细胞能量代谢;此外,还有改善微循环的作用。大量研究表明乌司他丁能够改善休克状态和多种器官的缺血和再灌注时中性粒细胞介导的组织损伤。但目前尚未有关于乌司他丁在随意皮瓣中的研究。本实验的目的是探讨围手术期静脉注射蛋白酶

论文目录

• 摘要（中文）
• 摘要（英文）
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 文献综述（附参考文献）
• 个人及导师简介
• 致谢